上睑下垂指的是提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或者丧失 ， 以致上睑呈现部分或全部下垂 ， 自然平视时上睑缘遮盖角膜上部超过2mm以上 ， 甚至遮盖部分到全部瞳孔 。
区分真假性上睑下垂
先天性上睑下垂者因此可能造成弱视：为了克服视力障碍 ， 双侧上睑下垂的人 ， 因为需要仰着头才方便观看到四周事物 ， 会形成一种仰头皱额的特殊姿态 。而假性上睑下垂其实并不是真正的上睑下垂 ， 只是在外观上看起来呈上睑下垂的状态 ， 但医学专业检查时发现提上睑肌肌力依然正常 ， 上睑缘的位置也正常 。
假性的上睑下垂并不少见 ， 而假性上睑下垂症的常见原因有很多 ， 大多可以通过双眼皮手术一并解决症状：1、上睑脂肪多皮肤臃肿：
很多单眼皮年轻人上眼皮很厚 ， 脂肪多而臃肿 ， 泡泡眼 ， 睁眼时虽然眼睑缘正常的提上去了 ， 可上眼表面的皮肤依然耷拉着 ， 皱褶的皮肤低过眼睑缘 ， 压迫睫毛下斜 ， 形成假性上睑下垂 。这样的眼睛看上去呆滞无神 ， 为了看清东西会习惯性地皱额头 ， 形成抬头纹 ， 人也显老 。通过双眼皮手术去除臃肿的脂肪组织 ， 让皮肤自然折上去 ， 也就一并解决了假性上睑下垂和抬头纹问题 。2、上睑皮肤松弛：
老年人因上睑皮肤松弛而遮盖部分或全部瞳孔 ， 遮挡视物 ， 严重者可影响视力 。提起耷拉的上睑皮肤后 ， 见睑缘位置正常 ， 提上睑肌功能检查也正常 。这种情况通过双眼皮手术切除松弛的上睑皮肤 。3、眼睑失去支撑：
上睑缺乏小眼球支持、眼球内陷、眼球萎缩等情况 ， 也会造成眼睑失去支撑 ， 导致眼睑塌陷 ， 睑缘位置低于正常 。两广地区居民天生眼窝凹陷 ， 眼球明显内凹 ， 上眼皮自然下垂 ， 也会形成假性上睑下垂 ， 这种情况也可以通过双眼皮手术矫治 。
上睑下垂 ， 即在向前注视时 ， 上睑缘遮盖了上部角膜超过2mm 。原因有先天性以及获得性 。
先天性：主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良 ， 可有遗传性 。获得性：因动眼神经麻痹 ， 提上睑肌损伤 ， 交感神经疾病 ， 重症肌无力以及机械性开睑运动障碍 。
临床表现：先天性常为双侧 ， 但不一定对称 ， 有时为单侧 。常伴有眼球上转运动障碍 。患者表现为克服视力障碍 ， 额肌紧缩形成较深的横行皮肤皱纹 ， 牵拉眉弓向上而形成弓形凸起 ， 以此来提高上睑缘的位置 ， 患者仰头视物 。获得性都有相关病史 ， 或伴有其他症状 。重症肌无力所致的上睑下垂 ， 具有晨轻夜重的特点 ， 注射新斯的明后明显减轻 。交感神经损害有霍纳综合征 。
治疗：
一、先天性 ， 以手术治疗为主 。如果遮盖瞳孔 ， 为避免弱视 ， 应该尽早手术 ， 尤其是单眼患儿；
二、获得性 ， 因神经系统疾病或其他眼部或全身性的疾病所致的上睑下垂 ， 应先进行病因治疗或药物治疗 ， 如大量维生素B类药物、能量合剂、活血化瘀中药和理疗等 ， 系统治疗半年以上无效者再考虑手术；
三、较为合乎生理和美容要求的手术方式为提上睑肌缩短术 。

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