沙参麦冬汤( 二 )


5.功能性便秘:选择功能性便秘患者160例,随机分为两组 。其中治疗组80例 , 以本方加减治疗;对照组80例,予比拜克胶囊治疗 。2周为1个疗程,治疗2~4个疗程 。疗效评价标准:排便正常,每2日以内排便1次 , 便质转润,排便通畅为治愈;排便间隔在72小时以内,便质转润为好转;临床症状无改善为无效 。结果:治疗组痊愈44例 , 显效25例 , 无效11例,总有效率为86%;对照组痊愈28例,显效32例 , 无效20例,总有效率为75% 。(《山西医药杂志》2011年第12期)
6.小儿阴虚咳嗽:选择阴虚咳嗽患儿43例,以本方加减治疗,疗程为6日 。疗效评定标准:咳嗽消失,听诊干、湿性啰音消失 。如有发热则体温降至正常为治愈;咳嗽减轻,呼吸音清晰,痰减少为好转;咳嗽症状及体征未见改善或加重为未愈 。以咳嗽消失,听诊干、湿性哕音消失为痊愈标准 。结果:治愈24例,好转15例 , 未愈4例 , 总有效率为90.70% 。(《中医临床研究》2013年第22期)
【方解】清·吴鞠通《温病条辨》云:“燥伤肺胃阴分,或热或咳者 , 沙参麦冬汤主之 。”方中沙参、麦门冬主治燥伤肺胃阴津,有甘寒养阴、清热润燥之功,为君药;玉竹、花粉为臣药 , 玉竹养阴润燥,天花粉清热生津,两药相配可加强君药养阴生津、清热润燥之功;同时佐以冬桑叶滋阴润燥;胃液既耗,脾的运化必受影响,故用生扁豆健脾胃而助运化 。诸药相配,使肺胃之阴得复 , 燥热之气得除,清不过寒 , 润不呆滞 , 共奏清养肺胃,育阴生津之效 。
沙参麦冬汤临床应用灵活,沙参麦冬汤减去桑叶、扁豆、花粉3味则成为《温病条辨》的玉竹麦门冬汤 , 所治病证为燥伤胃阴;沙参麦冬汤仅保留沙参、麦冬,另加元参、生地、石膏、知母,此为玉女煎等 。
【现代研究】临床报道应用本方治疗支气管扩张、口腔溃疡等病,也可用于治疗放射性肺炎、胃痛、肺结核、肝病、遗精、腰腿痛、阳痿、干燥综合征、剥脱性唇炎、甲亢、痤疮、小儿秋季腹泻等证属肺胃阴虚的病证 。有文献收录60种中西医药杂志对沙参麦冬汤的应用,共报道个案99例 。实验研究表明有改善运动引起的机体免疫抑制 , 抑制促炎症因子和促纤维化细胞因子的释放,抑制脂质氧化及促进SOD活性的作用 。
【沙参麦冬汤】【方歌】沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝 。


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