【方剂名】清心莲子饮 , 出自宋·《太平惠民和剂局方》 。
【组成】黄芩、麦门冬、地骨皮、车前子、石莲肉、茯苓、黄芪各三钱(各9克),人参二钱(6克) , 甘草一钱半(4.5克)
【清心莲子饮】【用法】水煎服 。
【功效】清心利水,益气养阴 。
【主治】虚火淋浊证,小便淋沥,浑浊,尿时刺痛,遇劳即发,或有遗精,五心烦热,四肢倦怠 , 口苦咽干 , 或口舌生疮 , 或白浊带下 , 舌红,苔黄,脉数 。
【临床运用】临床主要用于治疗小儿功能性遗尿、慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、IgA肾病、尿道综合征等病症 。
1.小儿功能性遗尿:以本方为主配合心理治疗32例,与盐酸丙咪嗪治疗18例对照,疗效评定标准以治疗后夜间遗尿现象消失,半年内无复发为痊愈 。结果:治疗组总有效率81.3%.优于对照组总有效率33.3% 。(《实用中西医结合临床》2006年第3期)
2.慢性肾盂肾炎:110例难治性慢性肾盂肾炎患者分为治疗组60例和对照组50例 。对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组用药基础上口服清心莲子饮,以治疗后症状消失,尿菌阴性,并于第2、第6周复查1次尿菌均呈阴性为近期治愈 , 6个月内无复发者为完全治愈 。结果:治疗后治疗组治愈率显著优于对照组,复发率显著低于对照组 。(《辽宁中医杂志》2006年第12期)
3.肾小球肾炎:以本方加减治疗慢性肾炎100例 , 中医辨证属气阴两虚型 。方中剂量根据病情、体质、年龄等增减 。治疗结果:完全缓解41例,基本缓解29例,好转20例,无效10例 , 总有效率为90% 。(《陕西中医》1999年第3期)
4.隐匿性肾小球肾炎:以本方加减治疗34例,与双嘧达莫治疗28例对照,疗程3个月观察每组治疗前后及两组间降低血Scr、BUN、P2- MG及尿AIB、IgG、β2- MG变化与疗效间关系 。结果:治疗组34例 , 总有效率73.53%;对照组28例,总有效率28.57%,治疗组显效率和总有效率均明显优于对照组 。(《中医药通报》2010年第6期)
5.IgA肾?。?2例患者按WHO肾脏病理改变分级为Ⅰ~Ⅳ级 , 中医辨证分型,分为肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾气虚型、瘀血阻络型 。其中气阴两虚型治疗组18例,对照组12例:治疗方法:在对照组应用两药治疗的基础上增加中医辨证分型治疗 。其中气阴两虚型者,治疗以益气养阴佐以止血法 , 处方予本方加减 。结果:治疗组总有效率86.9%,优于对照组53.8% 。(《临床肾脏病杂志》2005年第5期)
6.尿道综合征:以本方为基本方治疗女性非感染性尿道综合征38例 , 对照组30例治以地西泮、谷维素治疗,以症状消失为痊愈 。经治疗后治疗组总有效率97.89%,对照组总有效率40% , 两组相比有统计学意义 。(《山东医药》2009年第30期)
【方解】本方主要用治心火上炎,肾阴不足之证 。方用石莲肉为君药,清心火而下交于肾;黄芩、地骨皮清退虚热;车前子、茯苓清利膀胱湿热;麦门冬、人参、黄芪、甘草益气养阴 , 虚实兼顾,标本同治 。
临床应用以五心烦热、四肢倦怠、口苦咽干、口舌生疮、遗精为辨证要点 。凡湿热下注所致淋浊、带下,不宜使用本方 。
【现代研究】实验报道清心莲子饮合四逆散治疗失眠有一定效果 。
【方歌】清心莲子石莲参,地骨柴胡赤茯苓 , 芪草麦冬车前子,躁烦消渴及崩淋 。
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