避孕药除了易引发异位妊娠外,恶心、呕吐、头晕、乳房胀痛、乏力、不规则阴道出血等症状比较常见的,还存在一些心肌梗塞、心血管及脑卒中以及肿瘤等方面的危害[1] 。

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作为女性避免怀孕的激素药物,属于孕激素与雌激素的制剂 。服用避孕药也存在一些潜在的危害,1.警惕避孕药促进血栓的形成,诱发血栓形成的因素有恶性肿瘤、心房颤动、吸烟及肥胖,尤其是肥胖的抽烟女性 。2.出现脑卒中的危害 对于服用口服避孕药的中年妇女当中,将会出现脑栓塞或者脑卒中现象,严重影响到女性的身体健康[2] 。服用避孕药所引起的静脉血栓 (栓塞)、心肌梗死和中风的危险均随年龄、吸烟、糖尿病、高血压及家族高血压、高血脂、肥胖等危险因素的增加而增加,尤其是心肌梗死[1] 。3.产生肿瘤的问题 对于长期采用口服避孕药的女性而言,出现 HCC(肝细胞癌)的可能性更高,不同的口服避孕药之间出现肝细胞癌的危险不同;同时肝细胞癌的危险性也不随口服避孕药时间的延长而出现升高现象[1] 。
鉴于避孕药的不良反应、和其他药物的相互作用,服用避孕药后应该注意事项总结如下[1]:
1.服药妇女应每年定期随访体检、妇科检查、宫颈 涂片,如发现异常,及时停药 。
2. 服药期间若出现下肢肿胀疼痛、头痛等情况,应警惕血栓栓塞性疾病或其他血管疾病 。对于择期大手 术的妇女,手术前至少停药4周 。
3. 若有视力障碍、复视、视乳头水肿、视网膜血管病 变等情况,应立即停药作进一步检查 。
4. 服药期间避孕失败妊娠,建议终止妊娠 。
5.口服避孕药与利福平,可使炔诺酮和炔雌醇代谢加快,血药浓度降低,导致避孕失败;长期应用氨苄西林、四环素、氯霉素等广谱抗菌药物,可阻断避孕药的肠肝循环,致使避孕药物血药浓度下降而达不到避孕效果;拉莫三嗪、泼尼松龙与口服避孕药合用,可影响避孕药效果 。
6. 避孕药片受潮、磨损、过期,均不宜服用 。
服用避孕药应认真阅读避孕药的相关禁忌与注意事项;具体用药,请结合临床,以医生面诊指导为准 。
参考文献:
[1]乌毓明. 口服避孕药不良反应的防治. 实用妇产科杂志,2008 。24(3):129-132.
[2] 张小明,第三代口服避孕药明显增加静脉血检栓塞的风险.中国药品不 良反应通讯,2002,12(4):26.
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