生活中有些人随随便便就怀孕了生产了，而有些人确为了要一个宝宝受尽痛苦，隔几天门诊就会有这样的孕妇来保胎！
认识张女士是2年前的事，那时候的她是一个37岁的高龄产妇 。结婚后的8年里，自然流产过6次 。
据她回忆，每次流产的时间大约在怀胎13-20周之间 。作为一个女人，当得知自己怀孕的那一刻是喜悦和激动的 。十月怀胎，一朝瓜熟蒂落，这是每一位孕妈盼望看到的一幕 。
可是希望多大，这一次次的流产对她的打击就有多大，她甚至总在孕3个月的时候就开始担忧和紧张 。
她只想做一次母亲，拥有一个属于自己的孩子，难道就这么难吗？
多次的就医经历和来自外界质疑的声音，仿佛把她推到了风口浪尖，来自身体心理双重的压力，让她开始变得敏感和脆弱......
像她们这样的案例并不在少数，多次妊娠都保不住孩子，而且三孩政策放开后，这个现象更加明显 。
到底是什么原因导致了她们一次次地流产？而且总是发生在大致相同的孕周？
终于我们找到了答案，那就是：宫颈机能不全
什么是宫颈机能不全呢？
我们都知道，子宫是孕育胎儿的小房子，可以把它的形状想象成一个倒置的麻袋，我们的宫颈就是位于麻袋口的位置 。
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当女性的宫颈扩张和松弛，也就是“麻袋口”松了 。


这就是我们所说的宫颈机能不全 。


一旦怀孕，随着胎儿的增大、重力的作用，松弛的宫颈口承受不住这种向下的力量，就容易导致胎儿的流产和早产 。


据调查，宫颈机能不全的发病率占所有孕妇的0.1%-2%，其早产率比非宫颈机能不全的孕妇高出3倍以上，约占早产的8%-9% 。


而且近年来呈上升趋势，因此宫颈机能不全的诊治对预防流产、早产及改善围产儿的不良结局有非常重要的意义 。


那么有些人会问，为什么会得这个病呢？


基本分为2大类
先天性因素包括：即先天发育的有问题，比如说：宫颈先天性组织结构异常，局部肌肉或神经发育不健全所致，此类人群可能合并单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等


后天因素可能有：多次人工流产后机械性扩张宫颈口，顺产过程中的宫颈裂伤修复不良，宫颈病变后行宫颈锥切（冷刀、LEEP）导致的宫颈肌纤维受损等


那到底咋治疗呢？


目前最重要的治疗手段就是宫颈内口环扎手术 。这就好比使用一条带子把麻袋口扎住，防止袋中的内容物掉出来 。

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这一术式可以降低子宫下段的负荷、阻止宫颈口的扩张，同时加强宫颈管的强度 。一般建议在孕12-14周进行预防性的宫颈环扎 。


此外针对一些孕中期无痛性宫颈内口扩张，需要进行紧急环扎术的，应排除感染、早产、胎盘早剥等因素 。


前文提到的张女士在孕12周时就提前住院，进行了宫颈内口环扎术，经过后续的定期产检，去年她终于生下一个健康的宝宝 。


同时还有一些非手术治疗，包括：


卧床休息
减少长时间的站立
避免提重物及咳嗽等增加腹压的方式
合理使用孕激素治疗，可以松弛子宫肌肉、降低子宫张力、抑制宫颈扩张等
子宫颈托可以在一定程度上承托子宫内口，降低其承受的重力负荷

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