性 。
（3）甲型肝炎预后良好，通常在 2～4 个月内恢复，少数病程可延长或有反复，不转为
慢性肝炎 。
3.乙型肝炎病毒 5 项标志物（英文缩写 HBsAg、抗 HBS、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc 及抗
HBc-IgM）
【参考值】
HBsAg 阴性；抗 HBS 阴性或阳性；HBeAg 阴性；抗 HBe 阴性；抗 HBc 阴性；抗 HBc-IgM
阴性
【解读要点】
（1）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：乙型肝炎病毒急性感染后血清中最早出现的抗
原，阳性提示现症感染 。
（2）乙型肝炎病毒表面抗体（抗 HBs）：是感染乙型肝炎病毒以后对乙型肝炎病毒表面
抗原蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体，或接种过乙肝疫苗所产生的免疫效果 。阳性说明
机体对乙型肝炎病毒具备了一定的免疫力 。注射乙肝疫苗后抗-HBs 的量达到 100mIU/ml，对
HBV 感染具有保护性免疫作用，所以接种疫苗后应检测是否产生抗 HBs 及其含量 。
（3）乙型肝炎病毒 e 抗原（HBeAg）：是乙型肝炎病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，
为乙型肝炎病毒复制的标志之一，阳性说明传染性较强 。
（4）乙型肝炎病毒 e 抗体（抗 HBe）：出现于 HBeAg 阴转后，阳性代表传染性下降，
但仍具有一定的传染性，见于慢性感染或感染后恢复期 。
（5）乙型肝炎病毒核心抗体（抗 HBc）：是乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞所产生的一种
免疫球蛋白，不是保护性抗体，出现早，持续时间长，甚至终生阳性 。阳性见于乙型肝炎病
毒的急、慢性感染期 。
（6）乙型肝炎病毒核心抗体 IgM（抗 HBc-IgM）：是 HBV 感染早期出现的抗体，是急性HBV 感染的重要血清学标志 。抗 HBc-IgM 阳性表示病毒复制和具有传染性 。
（7）乙型肝炎病毒 5 项标志物的检测结果可呈现很多不同的模式，主要的 13 种模式如
下：
①五项全阴，表示未感染过 HBV,也未接种疫苗 。
②仅 HBsAg 阳性，表示急性 HBV 感染早期，慢性 HBsAg 携带者，传染性弱 。
③HBsAg、抗 HBc 阳性，表示急、慢性乙肝，传染性弱 。
④HBsAg、抗 HBe、抗 HBc 阳性，俗称“小三阳”，表示急、慢性乙肝，病毒复制程度低，
传染性弱 。
⑤HBsAg、HBeAg、抗 HBc 阳性，俗称“大三阳”，表示急、慢性乙肝，提示 HBV 复制，
HBV 携带状态，传染性强 。
⑥HBsAg、HBeAg 阳性，表示急性乙肝早期或慢性 HBV 携带者，有较强传染性 。
⑦抗 HBs 阳性，表示有 HBV 感染史、已恢复，或接种乙肝疫苗后有免疫力 。
⑧抗 HBs、抗 HBc 阳性，表示 HBV 感染恢复阶段，有一定免疫力 。
⑨抗 HBs、抗 HBe、抗 HBc 阳性，表示急性 HBV 感染后已康复，有一定免疫力 。
⑩抗 HBc 阳性，表示既往感染过 HBV，急性 HBV 感染窗口期，有一定传染性 。
抗 HBe、抗 HBc 阳性，表示既往感染过 HBV，急性 HBV 感染恢复，少数仍有传染性 。
HBsAg、抗 HBs 阳性，表示亚临床型 HBV 感染早期，不同亚型 HBV 二次感染 。
HBsAg、抗 HBs、HBeAg、抗 HBc 阳性，表示 HBsAg 免疫复合物，新的不同亚型的再感
染，有较强传染性 。
4.乙型肝炎病毒前 S（英文缩写 PreS）、乙型肝炎
病毒前 S（英文缩写 PreS）及相应抗体
【参考值】
阴性
【解读要点】（1）PreS 是乙肝病毒表面的蛋白成分，它能增强 HBsAg 的免疫原性，同时有助于乙肝
病毒吸附至肝细胞，是乙肝病毒入侵肝细胞的主要结构成分之一 。
PreS 阳性提示病毒复制活跃，具有较强的传染性 。
（2）抗 preS 抗体是乙肝病毒的中和抗体，能阻止乙肝病毒入侵肝细胞，患者体内若出

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