评论丨比德尔塔还可怕的新变异毒株来了?该怎么看

B.1.1.529变异株是否会上升到最高级别的关切变异病毒株 , 还有待于进一步确认 。
近日 , 一种号称比德尔塔还可怕的变异毒株“悄然出现” , 吸引着人们的注意 。 据报道 , 迄今为止全球有3个国家和地区的共10个病例被确认感染了这种名为B.1.1.529的毒株 , 它已经引起了科学家的“严重担忧” 。 这到底是一种怎样的变异毒株?它又有哪些特性 , 其危害性是否真会取代甚至超越德尔塔?
评论丨比德尔塔还可怕的新变异毒株来了?该怎么看
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↑B.1.1.529毒株共有32处刺突蛋白突变
我们知道 , 病毒变异是常态 , 不变反倒是非常态 。 病毒的变异可分为两种 , 一是可能对宿主(人)产生更严重的健康损害 , 另一种则相反 , 伤害力减弱 。 因而对于前者 , 需要人们严密关注并预警 , 提前设计针对性的措施和策略 。
现在 , 国际上对B.1.1.529新变异株感到担忧 , 是认为其可能对人体会造成更严重的伤害 。 原因在于 , B.1.1.529新冠病毒变体的刺突蛋白有32处突变 , 而德尔塔毒株的刺突蛋白突变仅为16处 。 该变异病毒还同时包含两个弗林蛋白酶切位点突变 , 即所谓的两种突变同时出现在一个毒株中 。
对于这样的突变当然要提高警惕 , 但也要放到新冠病毒变异的历史轨迹中来看待 。 迄今 , 世界卫生组织(WHO)公布了9种新冠变异病毒株 , 它们按照危险性被分为两大类:一类是关切变异病毒(VOC) , 一类是关注变异病毒(VOI) 。 前者的毒性更大、传染性更强、传播速度更快 , 后者则要稍弱一些 。
关切变异病毒(VOC)共4种 , 包括阿尔法(B.1.1.7)、贝塔(B.1.351)、伽马(P.1)、德尔塔(B.1.617.2);关注变异病毒(VOI)共5种 , 危害性较小 。 此外 , 世界卫生组织还公布了十多个需要密切监测的变异株 , 目前还没有对其正式命名 。 而现在尚未命名但又被研究人员极为担心的B.1.1.529变异株就是其中一种 。
因此 , 从危险性来看 , 需要注意的新冠病毒变异株有三类 , 分别是关切变异病毒、关注变异病毒和密切监测病毒 。 从这个角度讲 , B.1.1.529变异株是否会上升到最高级别的关切变异病毒株 , 还有待于进一步确认 。
其实 , 对于B.1.1.529变异株的危害性 , 不只要看其基因突变的数量、位置等 , 还要看其逃逸抗体中和的能力、传播速度和传播范围等 。 剑桥大学临床微生物学教授古普塔表示 , 他的实验室发现B.1.1.529的两个突变增加了传染性并降低了抗体识别 。 也就是说 , B.1.1.529在传播能力和免疫逃逸方面都有所增强 , 因而对人的危害也会增强 。 不过 , 这还是一个实验室的结果 , 需其他更多的研究来证实 。
此前 , 缪变异病毒株的预警就出现了这种情况 。 缪变异病毒在全球39个国家出现 , 也在美国49个州和哥伦比亚特区流行 。 该变异株最早是2021年1月在哥伦比亚发现的 , 但世界卫生组织在2021年8月30日才公布为关注变异病毒(第二档) 。 原因是 , 尽管在全球有超过4500个缪变异株感染的病例 , 但该变异株还是不如德尔塔变异株 , 缪变异株感染的病例在所有病例中不到0.5% 。 而且 , 迄今缪变异株也没有变成与德尔塔相同的关切变异病毒 , 说明其变异对人造成的危害并不大 。
基于以上 , 要判断B.1.1.529变异株是否会对人类造成更大的危险 , 以及是否会成为未来的主要感染人类的病毒 , 甚至取代德尔塔 , 至少需要从几个方面来判断:
一是从实验室获得的病毒学、传染病学证据 , 以及临床医学的证据 , 且需多个证据相互印证 。 目前只是在英国实验室获得了B.1.1.529变异株有免疫逃逸和感染能力增强的证据 , 尚需其他实验室的证据来旁证 。

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