新华社北京11月28日电 题：远离心源性猝死 我们该做些什么

　　新华社采访人员王秉阳

　　日前 ， 一位演员在录制节目过程中突发心源性猝死离世 ， 在人们对生命突然消失感到扼腕叹息的同时 ， “心源性猝死”这个词也反复出镜 ， 刺激人们的神经 ， 引发了不少人的焦虑 。

　　心血管系统问题导致的猝死被称为“心源性猝死” ， 据国家心血管病中心统计 ， 我国心源性猝死的年发病率为41.84/10万 ， 每年的心源性猝死约54.4万例 ， 相当于我国每天约有1500人发生猝死 。

　　人们往往觉得猝死的高危人群是老年人 ， 但专家表示 ， 目前中年人乃至年轻人也成为猝死的高发人群 。 此外 ， 不同于人们认知的是 ， 发生心源性猝死的患者 ， 此前多数从未被确诊过心脏疾病 。 这意味着每个人都应该密切关注身体状况 ， 不可大意 。

　　防患未然：关注筛查、评估和身体预警信号

　　“猝死中90%是心源性猝死 ， 而心源性猝死的80%又是心肌梗死导致的 。 ”上海中医药大学附属曙光医院心内科主任医师崔松表示 ， 知晓自己是不是高危人群 ， 尽早发现疾病的潜在风险 ， 对于预防猝死的发生至关重要 。

　　如何辨别自己是否是心肌梗死的高危人群？崔松说 ， 心梗是冠心病的最严重后果 ， 男性大于55岁 ， 女性大于65岁 ， 且伴有1个以上的危险因素 ， 就是高危人群 ， 如果患有糖尿病或早发家族史危险度更高 ， 需要进行冠心病风险的筛查 。 且现在冠心病发病也有年轻化的趋势 。

　　解放军总医院心内科副主任医师刘长福表示 ， 心梗的高危因素包括：直系亲属的早发冠心病家族史（男性55岁前、女性65岁前）、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、长期的精神紧张、长期口服避孕药物、偏好高糖高脂饮食等 。

　　刘长福表示 ， 虽然心源性猝死相对较难预防 ， 但是可以通过优化生活方式进行一定的健康干预 。 身体处于熬夜、抽烟、醉酒、工作压力大、精神紧张、过度劳累等应激状态下 ， 血管都会受到损害 ， 生活中应回避这些危险因素 。

　　对于高危人群来说 ， 缺乏医学指导的不当运动训练 ， 也是心源性猝死的一大诱因 ， 北京大学运动医学研究所运动医务监督医师朱敬先建议 ， 如果有慢性病 ， 应先到医院进行简单评估 ， 看能否耐受新的运动项目 。 有长期运动习惯的人到达一定年龄 ， 也应该到医院对心肺功能和骨关节系统进行评估 ， 以调整运动量 。 朱敬先说 ， 普通人应进行以保障健康为目的的中等强度运动 ， 极限运动对机体是有一定风险的 ， 不建议大众过多尝试 。

　　此外 ， 高危人群尤其是中年人应该关注身体的预警信号 ， 北京医院心内科副主任刘德平表示 ， 心梗典型的临床表现是胸骨后或心前区呈压迫感、烧灼感、窒息感的疼痛 ， 也可能在后背、左臂 ， 甚至颈部、下颌 ， 或者剑突下有发紧的感觉 ， 疼痛剧烈而持久 ， 还可伴有面色苍白、恐惧、大汗淋漓、濒死感等 。 如果出现这些症状 ， 应警惕心梗的发生 ， 第一时间拨打120急救 。

　　院外急救：与死神“争分夺秒”的赛跑

　　据统计 ， 我国有87.7%的猝死发生在医院外 。 一旦不幸发生心梗等意外 ， 目击者就要面临一场与死神“争分夺秒”的赛跑 。

　　“提高心源性猝死患者抢救成功率的关键在于尽早实施有效抢救 。 ”北京大学第三医院急诊科主任马青变表示 ， 目击者应首先进行心肺复苏 ， 为医务人员到现场抢救赢得时间 。 欧洲目击者心肺复苏可以达到60% ， 但是我国公众心肺复苏普及率很低 ， 现场目击者实施心肺复苏更是非常少见 。