需要符合什么条件及流程 生育津贴怎么算一般有多少钱( 二 )

  
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详解生育(计划生育)医疗费用报销范围  
因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费 。  
报销条件  
1、符合国家或者北京市计划生育规定  
2、分娩当月正常缴纳生育保险,且生育前连续正常缴费9个月 。  
3、因怀孕、生育发生了医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费  
报销方式及标准  
产检费用报销方式:先个人垫付、再通过单位进行手工报销 。产前检查费用,不可以持卡实时结算,需要先由参保人员个人全额垫付,保存好相关结算单据及证明材料,由用人单位汇总并到单位参保区医疗保险经办机构申请手工报销 。  
住院分娩费用报销方式:按照相关规定持卡实时结算 。  
报销标准分为四类:医事服务费支付标准、产前检查支付标准、住院分娩定额支付标准、计划生育支付标准 。  
医事服务费支付标准  

需要符合什么条件及流程 生育津贴怎么算一般有多少钱
  
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产前检查支付标准  
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住院分娩定额支付标准  
需要符合什么条件及流程 生育津贴怎么算一般有多少钱
  
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计划生育支付标准  
需要符合什么条件及流程 生育津贴怎么算一般有多少钱
  
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需要符合什么条件及流程 生育津贴怎么算一般有多少钱
  
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手工报销时需提供的材料门(急)诊费用  
1、产前检查费  
(1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;  
(2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算明细表》;  
(3)收费票据(包含医事服务费);  
(4)处方底方;  
(5)检查、治疗费用明细;  
(6)医学诊断证明书(复印件);  
(7)不在本市长期居住的外埠户籍参保人员,提供户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明复印件;  
(8)报盘文件(“五险合一采集”软件下载网址:http://yb.capinfo.com.cn) 。  
2、计划生育手术门诊费用  
(1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;  
(2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算明细表》;  
(3)收费票据(包含医事服务费);  
(4)处方底方(急诊需提供急诊处方底方);  
(5)检查、治疗费用明细;  
(6)医学诊断证明书(复印件);  
(7)急诊证明(提供以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊诊断证明书、盖有急诊章的急诊病历、盖有急诊章的急诊科处方、盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方);  
(8)结婚证(复印件);  
【需要符合什么条件及流程 生育津贴怎么算一般有多少钱】(9)报盘文件(“五险合一采集”软件下载网址:http://yb.capinfo.com.cn) 。  
3、住院费用  
(1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;  
(2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算明细表》;  
(3)收费票据;  
(4)住院费用汇总明细清单;  
(5)医学诊断证明书(复印件);  
(6)急诊证明(提供以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊诊断证明书、盖有急诊章的急诊病历、盖有急诊章的急诊科处方、盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方);  
(7)结婚证复印件(仅计划生育住院费用提供);  
(8)不在本市长期居住的外埠户籍参保人员,提供户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明复印件(仅分娩住院费用提供);  
(9)报盘文件(“五险合一采集”软件下载网址:http://yb.capinfo.com.cn) 。


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