作者 | 胡健鸿 中山大学附属第三医院
什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎属于炎症性肠病(IBD)，其特征为复发性肠溃疡。患者常表现为腹泻、血粘液、腹痛，非常相似，有时甚至连医生都难以确诊。

溃疡性结肠炎
有哪些症状和体征？
【专家讲解:溃疡性结肠炎的诊断和治疗】溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻、便血、腹痛和肠外表现。当肠壁内层炎症越来越严重，形成溃疡时，就失去了从食物残渣中吸收水分的功能。相应的，会导致粪便疏松，换句话说就是腹泻。肠粘膜受损也会引起粘液便。同时粘膜层溃疡也可引起出血，从而产生血便。事实上，持续失血会导致贫血。
大多数溃疡性结肠炎患者可能会出现排便紧迫和腹绞痛，这种疼痛可能主要在左侧，因为下结肠位于左侧。腹泻和腹痛可能会引起厌食和体重下降，而这些症状也可能引起疲劳，这也是贫血的副作用之一。
患有溃疡性结肠炎的儿童可能会影响其生长发育。除了胃肠道症状，有些患者还会出现机体其他部位的症状。以下是肠外的一些症状和体征:红眼睛，痒肿；口腔溃疡；关节肿痛；皮肤硬块等损伤；骨质疏松症；肾结石等等。

溃疡性结肠炎
应该如何对待？
溃疡性结肠炎的没有具体的，但可以通过药物促进结肠病变的愈合，还可以缓解腹泻、便血和腹痛。治疗的两个基本目标是消除症状和维持无症状状态。目前，最常用的药物分为以下四类:
1.水杨酸类药物:最便宜的药物是柳氮磺吡啶，口服后在人体肠道细菌的帮助下可以分解为5-氨基水杨酸。然而，另一种分解的药物成分磺胺吡啶可能会损害肝脏。所以服用该药的患者最后不要同时服用抗生素，每月定期检查肝功能(转氨酶)。
2.糖皮质激素:这类药物主要包括口服泼尼松，重症患者也可短期使用静脉制剂。因为副作用多，不建议作为长期治疗或维持治疗。
3.免疫调节剂:这些药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤(6-MP)和环孢菌素。药物通过抑制身体的免疫系统来控制炎症的持续发展。免疫调节剂适用于对氨基水杨酸和糖皮质激素使用无效或部分有效的患者，也是目前最好的维持治疗药物之一。

4.生物疗法:这是治疗炎症性肠病的最新药物。与其他药物相比，它是一种疗效较高的药物，主要是阻断肠粘膜炎症反应的“开关”。该药见效快，可实现黏膜的长期修复，减少复发，可帮助类固醇停药，也是缓解期的维持药物。
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