怎么完善生长激素激发试验 ， 同时需要注意什么呢?
生长激素激发试验的测定流程
①医生开出化验单后 ， 当天到药房领取检查

文章插图
所需药物【听我解释A】
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②检查前天晚上8点起禁食 ， 少饮水;
检查期间不服抗生素 ， 以免影响试验结果
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③检查当天上午7:30空腹到抽血室抽第一次血
护士会给小朋友放置留置针【听我解释B】
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④抽血后将检查药物口服(或静滴) ， 
用药结束后立马开始计时 ， 每隔30分钟到抽血室从留置针中各抽一次血 。
即用药后第30,60,90,120分钟抽血【听我解释C
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⑤抽血结束拔掉留置针后方可进食
静坐休息30～60分钟后可离去
注意：抽血后约1周出报告 ， 报告出来后可不必立即取 ， 可以待下次复诊时凭条码及磁卡至检验科打印报告 。
听我解释
【A】使用的药物有口服、或静滴 ， 都是做检查临时使用的药物 ， 对于身体没有损伤 。
【B】抽第一次血时在孩子胳膊上放置了一根留置针 ， 是一种塑料软管 ， 方便之后的多次抽血 。相当于整个检查过程中小朋友虽然抽了4~5次血 ， 但是痛只痛了一次 。
【C】用药前先抽生长激素基础值 ， 用药后再每隔半个小时分多次少量抽血 ， 共抽血4~5次 ， 就是为了寻找药物激发后生长激素分泌的最高峰 。这个最高峰就代表生长激素分泌的潜能 。
检查结果判读
药物激发试验过程中 ， 生长激素(GH)峰值：
一般先选用一种药物激发生长激素分泌的潜能 ， 如果一次激发试验显示正常 ， 则除外生长激发缺乏症 ， 不需要做第二次 。
如果第一次激发试验显示生长激素缺乏或部分缺乏 ， 则会考虑两种情况：
①孩子对于激发的药物不敏感 ， 未能激发出孩子生长激素分泌的潜能;
②孩子体内是真的缺乏生长激素 。此时 ， 会需要换用第二种药物来再激发一次 ， 如果第二种药物激发出来是正常的 ， 说明生长激素不缺 ， 如果第二种药物激发试验仍显示生长激素缺乏(包括部分缺乏) ， 则说明与药物敏感性无关 ， 是真的体内缺乏生长激素 ， 是使用外源性药物补充生长激素绝对指征 。
结语
生长激素治疗是长期过程 ， 且比较昂贵 ， 所以是一项慎重的决定 。
必定得两种药物的激发试验均低于正常范围 ， 才能确定为内源性生长激素缺乏 。这是使用生长激素药物外源性补充的绝对指征 ， 也预示着不错的疗效 。
只要 ， 任何一次激发试验显示内源性生长激素分泌正常(就像2次考试以最好成绩计算) ， 则表明内源性生长激素不缺乏 。不过 ， 这并不是禁忌使用生长激素药物的指征 。因为 ， 还有一部分导致矮小的疾病虽然生长激素激发试验结果可能正常 ， 但是已经通过“中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组”批准——可使用生长激素药物治疗 ， 比如：特发性矮身材、小于胎龄儿、Turner综合征、Prader-Willi综合征、Noonan综合征、SHOX基因缺失、慢性肾功能不全肾移植前等 。另外 ， 尚有一部分预测成年身高严重受损的中枢性性早熟儿童 ， 在控制性发育同时联用生长激素药物来改善成年身高 。

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