生育保险查询入口 生育保险费率( 二 )



根据《女职工劳动保护特别规定》,国家法定的产假天数为98天 。


每个地方政策不一样,全国有25个省份陆续将产假延长至128天-158天 。


比如广东、黑龙江、甘肃、海南等地,产假接近半年;山西、安徽、宁夏等地,产假最长达到158天 。


除了常规产假,还有一些特殊情况的产假:


难产假、剖腹产、吸引产、钳产、臀位产增加15天;多胞胎生育假,每多生育一个婴儿可增加15天;


流产假:怀孕不满两个月15天;怀孕不满四个月30天;满四个月以上(含四个月)至七个月以下42天;七个月以上遇死胎、早产和死产不成活75天 。


女性享有产假,男性同样享有陪产假,一般是7天-30天 。


但劳动法等相关法律并没有对陪产假做出明确的规定,具体还是要以各地区和公司的制度为准 。


2. 生育医疗费用


生育费用就是指女职工在孕产期因怀孕和分娩产生的医疗费用,比如规定检查的费用、分娩住院期间的接生费、手术费、药物费等 。


当然是有一定的报销比例,超过规定的医疗费用和药费需要个人承担 。


简单来说,当你生完孩子后,可以报销的生育医疗费主要分为两部分:产前检查费用的报销和生孩子手术费、住院费、药费的报销,所在地区不同就有不同的标准 。


比如北京市,产检大约可报销1400元,在三级医院顺产可以报销约3300元,剖腹产约报销4400元;如果在一级医院或者二级医院生产,报销的数额也会相应减少一点 。


下面我们以武汉市为例,来详细看看生育医疗费用报销比例:


生育保险查询入口 生育保险费率

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(1)首次产检费用共185元,在妇幼保健院进行;产后访视共30元,由市、区妇幼保健院和社区卫生服务中心提供;这两项费用由社保经办机构按限额标准与武汉市、区妇幼保健院统一结算 。


(2)门诊产前检查515元,在定点生育医疗机构进行 。职工符合生育保险规定的门诊产前检查费用在限额以内(含限额)的部分,由社保经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算,超过限额的部分由个人自付 。


(3)生育分娩、流(引)产医疗费用按医疗机构级别和生育类别进行结算 。


职工符合规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社保经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;


医疗费用高于定额标准90%、低于100%(含)时,按定额进行结算;


医疗费用超过定额标准100%-150%(含)的部分,个人自付30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;


医疗费用超过定额标准150%以上的部分,个人自付30%,剩余部分根据对定点医疗机构服务年度考核结果确定支付比例 。


除此之外,计划生育费用也含在内,包括取出或置入宫内节育器、结扎、复通手术医疗费用等 。


3.生育津贴


生育津贴是指女职工在生育离开工作岗位期间,给予的生活补贴 。
【生育保险查询入口 生育保险费率】

生育津贴能领多少钱,有个公式可以计算:


生育津贴=用人单位月人均缴费基数÷30×产假天数


举个例子来算一下生育津贴怎么领:正常情况下,女员工的基础产假是98天,如果剖腹产还要再加15天 。


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