小儿急性肠胃炎,是孩子在成长过程中较为常见的疾病 。其临床表现主要为腹泻、呕吐、胃肠痛、头痛、发烧、恶心等症状,其中水样腹泻是最为典型的症状 。
通常小儿急性腹泻多由病毒感染引起(少数情况下细菌感染也会造成),
使孩子的肠道产生炎症反应,引发不适 。有些病症会自行减退消失,无需过多药物干涉(若是细菌感染,可能需要服用抗生素),但是由急性肠胃炎引起的频繁腹泻,可能会诱发脱水等严重的后续问题,对孩子的生命安全存在潜在威胁 。

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小儿急性腹泻的危险
看似平常的腹泻,当发生在孩子的身上时,如果引起脱水,其危害性可以是巨大的 。每年,世界上有上百万的孩子死于急性腹泻造成的脱水,而不是腹泻本身 。
对于孩子来说,当经历急性肠胃炎时,腹泻、呕吐、发烧出汗都是身体水流失的可能途径 。由于孩子的身体体积小,相对体表面积大、需水比例高、新陈代谢快,几轮上吐下泻后能就会流失掉很多的水分,使身体造成轻度脱水 。而在病程中的孩子由于身体不适,往往不会主动饮水,因此恶性循环,使脱水的程度快速恶化 。
当孩子开始脱水后,其身体就会开启自我保护机制维持生命体征 。如果持续恶化,身体的自我保护机制也就无效了,孩子的血压会下降,脑部和重要器官出现供血不足,身体电解质紊乱,最终持续恶化导致休克、器官衰竭甚至死亡 。
很多父母也由于不了解小孩子的生理特点,错误的使用成人的身体脱水速度来估计孩子的情况,或错过了孩子身体发出的脱水信号,或使用了错误的补水方式,从而耽误了治疗脱水的最佳时期,不仅使孩子的生命健康受到威胁,而且增加了不必要的医疗成本 。
如何判断孩子是否脱水
下面笔者就详细向大家介绍一下孩子发生脱水时身体发出的不同信号,父母可以参考这些信号,判断孩子的身体状况 。值得注意的是,这些信号不应该作为判断的唯一标准,当拿不准的时候,应及时就医,以免耽误孩子治疗 。
如何防止及缓解孩子脱水
如何正确预防孩子脱水,以及如何在家对于轻中度脱水的孩子进行有效的补液治疗呢?
1口服补液疗法
口服补液疗法又称Oral rehydration
therapy(ORT)是美国疾病控制中心推出的针对儿童腹泻及预防脱水的方法 。这套疗法如今已经被广泛地利用在世界各地,其有效性和安全性都通过了很多临床研究结果的证明,非常可靠 。在这个疗法中,使用的液体补充剂并不是单纯的饮用水,而是经过医生团队研究调配的专用补液口服液,其中包括了糖、盐、以及各种身体所需的电解质 。父母应在药店或医院购买小儿补液口服液,而不要自行在家中调配,以防补液和调节电解质不当,反而对孩子的身体造成刺激和伤害 。
口服补液疗法分两个阶段,第一个阶段是:补液阶段,迅速(3至4小时内)补充身体已流失的水分 。第二个阶段是:保持阶段,其包括随流失,随补充,以及保证合适的饮食及能量摄取 。
当孩子出现轻度脱水症状时,应该在每次腹泻或呕吐后为孩子补充10毫升/千克体重的补液(例如孩子的体重是15千克,每次腹泻或呕吐后应试图让孩子饮下150毫升的补液) 。
当孩子出现轻中度脱水的症状时,每次应该在2-4小时之内迅速补充50-100毫升/千克体重的补液(例如孩子的体重是15千克,应补充750至1500毫升的补液)父母可以使用小勺分少量多次的将补液喂给孩子,从而避免一次性大剂量口服补液而造成呕吐 。若孩子出现无法饮补液,或频繁呕吐无法使补液在身体中保存时,父母应及时将孩子送到医院接受治疗,防止频繁呕吐加速脱水恶化 。
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