在泌尿外科门诊，每次上门诊的时候都会遇到不少尿路感染的患者 。她们有的是有过尿路感染治疗经验的患者，有的是第一次发作尿路感染的患者 。她们都会有一个共同的现象，就是如果是在门诊药店购买过药物的，一般手上不是有热淋清就是三金片 。

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她们迫切想知道的是，这两种药究竟有没有作用？或者说如果她们再次出现尿路感染，应该选择哪种药物？今天我们一起来看看 。
什么是尿路感染？尿路感染是指尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿 。在临床上遇到较多的患者都是单纯下尿路感染也就是急性膀胱炎 。

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尿路感染非常常见，全球每年有1.3亿~1.75亿人群患尿路感染，是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病 。女性由于解剖因素和激素水平变化，更容易得尿路感染，据统计女性一生有60%的可能性会患尿路感染 。

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尿路感染相关症状包括尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适和腰骶部疼痛，门诊尿路感染就诊患者95%为急性膀胱炎，最常见的症状依次为尿痛、尿急和尿频，可有肉眼血尿 。
热淋清是什么？热淋清是一剂中药，主要成分为头花蓼 。《中国药典》中对热淋清的功能与主治描述是清热泻火，利尿通淋 。用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛；尿路感染、肾盂肾炎见上述证候者 。

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三金片是什么？三金片，中成药名，主要成分为金櫻根、菝葜、羊开口、金沙藤和积雪草 。《中国药典》中的描述为清热剂，具有清热解毒，利湿通淋，益肾功效 。主治下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证 。
【尿道感染要吃什么消炎药 尿道感染吃什么消炎药最好?】

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两者有什么区别？从《中国药典》中对于两者的功能和主治描述基本都集中在清热解毒和利尿通淋 。在这个方面两者的表述是惊人的一致，同时两者都是主要应用于尿路感染的患者 。
为了更进一步明确两者在尿路感染的治疗上有无差异，特地我在中国知网上以“热淋清”和“三金片”作为关键词进行搜索 。结果是这样的，两者共同搜索的时候并没有对比用药的这样一个效果的比较文章 。
而单独以“热淋清”或“三金片”为主题词搜索的时候，我们可以发现，这两种药物对于尿路感染治疗应用的文献都非常多，但都有一个统一的表现，就是都不是单独用药，都是联合用药 。这意味着目前在文献研究的层面中，还没有单独应用的情况，多是联合用药！
目前临床指南推荐治疗方案是什么?2019年《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》中对于尿路感染的治疗方案主要规划为以下几点：
一般治疗：包括对症治疗、多饮水及生活方式的调整 。其实这是尿路感染治疗方案的核心，但是临床中很多患者最不能接受的也是这最重要的多饮水！

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观察：对于特殊情况下的无症状菌尿患者不需要常规抗菌药物治疗，需要密切观察病情变化 。

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