许多老年人或是高度近视患者,都会有一个特别的感受,眼前常会有一些小黑影浮动,它们随着眼球转动而移动,挥不去,赶不走 。其实,这是较为普通的眼病——飞蚊症 。
目前,老人和高度近视人群飞蚊症患病率可达20%~30% 。

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目前的治疗手段主要有三种手段 。
第一,药物治疗,没有明确的疗效,不能明显改善其对视觉的影响;
第二,玻璃体切除术,但手术有可能引起视网膜脱离,青光眼和眼部感染风险;
第三,激光治疗 。

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“激光治疗安全而且可以重复,通过准确聚焦玻璃体混浊物,最终气化消除混浊物对视觉的影响 。手术在门诊即可完成,能做到当天诊断、当天治疗” 。患者年龄过大也不必担心,激光治疗在年龄上不作上限 。激光治疗还是有严格的适应症,术前需要谨慎评估 。

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“混浊物在裂隙灯下容易被观察到、生理性玻璃体混浊、年龄大于45岁以及出现玻璃体混浊症状数月且比较稳定、浑浊物在‘安全区域’的情况,适合进行激光治疗 。如果有眼底出血、青光眼、眼睛炎症等,或是浑浊位置离视网膜较近,浑浊物太大、太小、症状不稳定,则不建议选择激光 。”
高度近视患者,警惕飞蚊症发病提前

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除了老年人,从临床上看,高度近视患者也会出现飞蚊症,而且发病年龄往往提前 。20%-30%是高度近视患者,不少是二三十岁的年轻人,这是因为高度近视常见的并发症之一 。

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一般来说,中老年人飞蚊症是一种正常的生理现象 。出现飞蚊症之后,要排除视网膜裂孔,视网膜出血等病理性飞蚊症 。希望寻求激光治疗的话,建议患者先观察1个月,等到症状相对稳定,浑浊物大小、位置移动变化不大的情况下,再进行治疗 。
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