化脓性脑膜炎是神经系统常见的化脓性感染，起病较急，临床以发热、头痛、意识障碍以及脑膜刺激征为主要症状 。依据症状以及脑膜刺激征、脑脊液压力增高、白细胞升高、血培养查出致病菌可以诊断 。因为本病是一种细菌感染性疾病，因此治疗以抗菌治疗为主，辅以对症支持治疗 。
治疗方案：
1、抗菌治疗：

文章插图
（1）如果未确定致病菌，则首先考虑经验型治疗，首选抗菌药物为第三代头孢类，如头孢曲松、头孢噻肟 。
（2）如果已经确定致病菌：则根据药敏试验选择敏感的抗生素 。如肺炎球菌一般对青霉素敏感；脑膜炎球菌也是首选青霉素，耐药者选用第三代头孢类；革兰阴性杆菌则对头孢他啶敏感 。
2、对症支持治疗：发热患者及时给予降温处理，低热可以物理降温，高热惊厥患者需要使用退热药物；伴有呕吐、剧烈头痛的颅内高压患者，使用甘露醇、甘油果糖等脱水药物 。
3、激素：对于病情较重的化脓性脑膜炎患者，可以考虑使用，到那时需要严格掌握适应症和禁忌症 。常用药物为：地塞米松 。
预后及预防：
1、预后：化脓性脑膜炎的病死率及致残率较高，如果早期诊断、早期使用抗生素治疗，部分患者可以治愈，预后良好，若治疗不及时，则可能留下智力异常、癫痫等后遗症，预后欠佳 。
2、预防：加强卫生管理，必要时可以注射疫苗，进行预防 。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用 。

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