国外研究学者Mcmahon等通过对429例PE和ED共病患者研究调查发现 ， 对比安慰剂组（安慰剂+西地那非）,达泊西汀组（达泊西汀+西地那非）的治疗疗效显著提升 ， 在IELT、临床总体印象变化等方面 ， 达泊西汀组的疗效提升更加明显 。
一项多中心、双盲、随机对照实验研究显示 ， 西地那非50毫克联合达泊西汀30毫克或者60毫克 ， 治疗PE和ED共病患者12周之后 ， 对比单纯使用安慰剂联合西地那非50毫克治疗组 ， 采用西地那非50毫克联合达泊西汀治疗组显示出更好的疗效 。另有研究发现 ， 按需服用达泊西汀30毫克联合他达拉非5毫克低剂量规律服用可显著改善IELT和IIEF-5评分 。

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除了达泊西汀联合西地那非表现出了良好治疗效果之外 ， 其他长效SSRIs联合PDE5抑制剂治疗共病患者 ， 也显示出来较佳的治疗效果 。国外研究学者Polat等通过研究表明 ， 帕罗西汀和他达拉非联合运用治疗共病患者 ， IELT、临床总体印象变化均得到较大程度的提升 。另一项研究也显示 ， 氟西汀联合西地那非治疗共病患者 ， 对比单纯使用安慰剂联合西地那非治疗共病患者 ， 总体改善效果有所提升 。
总的来说 ， 多个临床试验研究已经证实 ， 对于PE和ED共病患者而言 ， 单药的治疗效果通常不佳 ， 而在采取达泊西汀联合PDE5抑制剂、或者采取长效SSRIs联合PDE5抑制剂治疗的情况下 ， 能共同发挥药物的作用疗效 ， 与单用达泊西汀或者PDE5抑制剂相比 ， 联合用药可以提高患者的综合满意度 ， 改善 生活质量 。
第四个治疗要点：了解PE和ED共病的用药注意事项既往有研究发现 ， 20毫克他达拉非并不影响60毫克达泊西汀的药代动力学 ， 而100毫克西地那非可以轻度改变达泊西汀的药代动力学（药时曲线下面积升高22%） ， 但这种作用不被认为具有临床意义 。大多数的实验研究显示 ， 对于达泊西汀和PDE5抑制剂联用 ， 达泊西汀并不影响他达拉非或者西地那非的药代动力学参数 。

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因此总的来说 ， 在药代动力学上面 ， 达泊西汀和PDE5抑制剂联合治疗PE和ED共病患者 ， 在药物的联合治疗过程中 ， 并不会引起具有临床意义的相互作用 ， 所以能共同发挥治疗功效 。
虽然联合用药 ， 并不会对药物各自间的药代动力学参数造成影响 。但联合用药方案 ， 对于共病患者而言 ， 仍然需要同时警惕达泊西汀、SSRIs和PDE5抑制剂的禁忌症和不良反应 。有临床研究证实 ， 达泊西汀联合PDE5抑制剂治疗 ， 最常见的不良反应为恶心、头痛、头晕等 ， 未观察到体位性低血压的不良事件 ， 但对于贫血患者、神经性疾病患者而言 ， 联合用药应注意发生晕厥的可能 。总的来说 ， 对于联合用药 ， 大多数的不良反应轻微 ， 对病情的整体治疗影响不大 。
除了规避联合用药的不良反应之外 ， 对于患有心脏器质性病变 ， 包括冠心病、血压异常、左室流出道狭窄、心梗、心绞痛等患者 ， 则不能使用联合用药方式 ， 因为PDE5抑制剂有可能会造成心血管不良事件的发生风险增加 。而对于既往有精神心理疾病患者 ， 也要注意联合用药方案中 ， 达泊西汀或长效SSRIs ， 也有可能对单胺类神经递质代谢造成影响 。

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