如果孩子患急性胃肠炎时食欲不佳,不要硬喂,保证水分的摄入比喂饱食物更重要,过度喂养和补充营养反而会加重胃肠道负担,不利于病情的康复 。
最怕的是脱水,早期识别和处理很关键
有的家长只要孩子一拉肚子就赶紧往医院跑、有的家长觉得孩子拉肚子是小毛病,拖着不看医生……到底什么情况得上医院?曾津介绍,出现以下情况应及时就医:呕吐量大、次数较多、持续24小时以上;呕吐物为绿色、血样或粪样;呕吐呈喷射状;精神状态差、嗜睡;呕吐伴有严重腹胀、高热、惊厥(抽搐)、腹泻、便血等情况;出现脱水的症状和体征,如尿量明显减少、无泪、口干等 。
曾津提醒,小儿急性胃肠炎最怕的就是脱水,严重的可能导致休克,早期的识别和处理非常关键 。她给出了脱水评分表,帮助家长快速评估孩子有无脱水,及严重程度,及时作出准确抉择 。
不难理解,分值越高,脱水程度越重 。其中,1~4分提示轻度脱水,5~8分提示中/重度脱水 。当孩子轻度脱水时,可以通过口服盐糖水补充丢失的液体 。中度、重度脱水,或者口服盐糖水后脱水情况无改善甚至加重时,就应该立即就医,静脉输液 。
曾津建议,孩子因腹泻就医,家长应留取患儿的大便标本以备化验,通过大便化验可以帮助家长初步判断腹泻的性质 。怎样正确留取孩子的大便标本呢?有的家长会直接带着孩子的尿不湿、纸尿裤到医院 。其实,由于尿不湿会吸收大便的水分,影响化验结果,这是不可取的 。正确的做法是,宝宝大便后立即用保鲜袋或干净的塑料盒装适量(花生米大小即可)的大便;要选取大便中看起来异常的部分,比如便中有血、有黏液,留取的标本就要包含血丝和黏液 。夏天应在留取标本1个小时内拿到医院化验 。
平时怎样预防小儿急性胃肠炎呢?曾津提醒,保持良好的手卫生尤为重要 。叮嘱孩子做好个人卫生,养成勤洗手的习惯,饭前便后、接触可能污染物后都要洗手,衣物也要勤换洗 。如果身边有人出现急性胃肠炎症状,不要和宝宝亲密接触,比如拥抱,分享玩具、餐具等 。给孩子吃的食物要洗净、煮熟,生食、熟食分开处理 。添加辅食时,由少到多,从流质饮食逐步过渡到固体食物,避免引起消化道的负担 。家庭成员回家后应及时洗手、洗脸、换衣服后再接触家里的孩子 。家长给孩子更换尿不湿后,要仔细洗手 。居所勤通风,做好环境卫生 。在疾病高发季节,避免带孩子去人群拥挤的地方玩耍,外出戴口罩,尽量不在外就餐 。另外,轮状病毒感染引起的急性胃肠炎,可以通过接种疫苗预防 。
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