作者：中山大学孙逸仙纪念医院 冯晓敏
审核：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
婴儿湿疹 ， 俗称之为“奶癣” ， 是由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症 ， 为婴儿时期最常见的皮肤病之一 ， 易反复发作 ， 如果宝宝容易过敏 ， 往往也容易得湿疹 。

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婴儿湿疹的好发部位 ， 常常以头面部为主 ， 逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干和四肢等部位 。当患儿发病时瘙痒剧烈 ， 小儿哭闹不安 ， 常挠抓 ， 皮肤破溃流血 ， 难以入睡 ， 影响其睡眠和进食 ， 降低患儿的生活质量 。另外 ， 如果湿疹反复不好 ， 时间长了 ， 皮肤会变厚 ， 颜色变深 ， 影响美观 。作为宝妈 ， 每当看到宝宝如此难受 ， 内心肯定着急万分 。那我们应该怎么做呢?

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湿疹导致瘙痒 ， 婴儿烦躁不安 ， 不断抓挠 ， 抓挠之后更痒 ， 痒了再抓挠 ， 形成一个恶性循环 ， 而且更容易引发感染 ， 因此逸仙药师建议宝妈给小宝宝戴上小手套 ， 降低因抓挠导致湿疹症状加重 。

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当症状比较轻微时 ， 我们可以使用无气味的、浓稠的保湿乳膏或润肤软膏来防止皮肤过于干燥 ， 洗澡后立即涂抹有助于缓解症状 。
此外 ， 同时应尽量避开可加重湿疹的因素 ， 例如：未使用保湿乳膏或软膏进行治疗 ， 使得皮肤干燥；过热或出汗过多；处于过于干燥的环境；紧张或焦虑；温度突然变化；使用刺激性的清洁产品；接触香水；接触羊毛或合成纤维织物（如聚酯纤维） 。
当症状较重 ， 通过保湿皮肤和生活上的调理都无法改善时 ， 我们需要药物辅助以改善症状 。那有哪些药可以用呢？又有什么要注意的呢？
1、收敛药
炉甘石洗剂由炉甘石、氧化锌、甘油组成 ， 其中炉甘石、氧化锌有收敛、保护皮肤、抑菌作用 ， 而甘油有保湿作用 。炉甘石洗剂具有止痒消炎的作用 ， 可用于婴儿湿疹 ， 刺激性小 ， 但一般不宜用于有渗出液或有破损的皮肤 ， 因为可能会引起明显的疼痛 ， 此时应慎用 。注意使用前需要摇匀 ，  用小刷子蘸取涂于患处 ， 一日2-4次 。其他具有收敛、保护皮肤作用的药物还包括氧化锌软膏、鞣酸软膏等 。

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2、外用激素软膏
该类药物用于皮肤 ， 能缓解瘙痒和发红 ， 但很多宝妈对此类药物有恐惧心理 ， 因而盲目拒绝使用 ， 但其实对中重度婴儿湿疹的治疗 ， 此类药物的外用药膏是首选 ， 使用得当 ， 通常不会导致副作用 。由于婴儿的皮肤薄 ， 外用激素药物容易被吸收 ， 长期使用强效激素会产生副作用 ， 因此对于婴儿湿疹 ， 首选外用低效（弱效）激素如1%氢化可的松软膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏 ， 弱效外用激素小范围使用 ， 并按照规范逐渐减量停药 ， 在降低药物副作用的同时也避免了湿疹的反复和病情加重 。

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