痔疮是我们胃肠外科常见的疾病,俗话说十男九痔,十女十痔,虽然有一点夸张,但是,痔疮的发病率是相当高的 。
什么是痔疮痔疮是发生在肛门周围的良性疾病,好发于年轻人 。从本质上说,痔疮是由于各种原因导致直肠肛门周围的静脉回流不畅,静脉曲张,从而出现一系列临床症状的疾病 。

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痔疮的分类痔疮可以分为外痔,内痔和混合痔 。外痔发生在肛门外面,可以自己摸到 。内痔发生在肛门里面的直肠,用力大便的时候,可以从直肠里面掉出来,严重的内痔,大便后回不去,会一直脱在肛门外面 。混合痔是同时患有内痔和外痔 。

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痔疮有什么症状外痔主要表现为肛门口有肿物或者疙瘩,一般不痛也不痒 。但是,外痔也可能出现感染,血栓,可以出现疼痛,瘙痒,肛门潮湿的症状 。
内痔主要表现为便血和痔疮脱出 。便血一般表现为便后滴血或者擦手纸上有血,可以喷溅出来,颜色为鲜红色 。内痔还可以从直肠脱出来,掉到肛门外面来,轻度的内痔,不会掉出来,或者只有用力大便的时候,内痔才会掉出来,大便之后,可以自己回去 。严重的内痔,经常从直肠脱出来,需要用手还纳,或者无法还纳 。
痔疮的严重度分级根据内痔的严重程度,痔疮可以分为四个度:
一度内痔:大便时有出血,没有痔疮脱出肛门 。
二度内痔:偶尔有便血,大便是内痔会脱出肛门,能够自行回纳 。
三度内痔:少有便血,内痔脱出肛门,需要用手辅助才能回纳 。
四度内痔:痔疮脱出肛门,痔疮无法回纳,或者还纳后,很快又会脱出来 。
痔疮的治疗原则:(1)没有症状的痔疮,不需要治疗;
(2)有症状的痔疮,以保守治疗为主 。痔疮的症状包括便血,内痔脱出,肛周瘙痒,潮湿,不适感等等 。只有保守治疗无效的痔疮,才要去手术治疗 。
(3)痔疮以控制症状为主,不要求根治 。也就是说,痔疮只需要控制症状就可以了,不要求根治痔疮 。
痔疮的治疗手段第一,保守治疗的手段
(1)忌辛辣刺激性食物,少吃辣,不要喝酒;
(2)清淡饮食,多吃富含纤维的蔬菜水果,多喝水,保持大便通畅 。
(3)养成良好的排便习惯,防治便秘 。
(4)避免久坐和久站,不要长时间保持一个姿势 。
(5)保持肛周清洁,大便之后,用清水冲洗肛周 。
(6)有意识的收缩肛门,多做提肛运动 。
(7)坐浴,用温水盆泡屁股,每次10分钟,一天两次,促进肛周血液循环 。
(8)用药,有一些药物可以缓解症状的症状,包括口服的和外用的,可以咨询医生 。
经过保守治疗,便血和内痔脱出等症状可以消失,如果症状消失了,就可以理解为“治愈”了 。
第二,痔疮的手术治疗
痔疮的手术治疗,适合保守治疗无效,或者效果不好的患者 。
(1)痔疮套扎治疗
套扎治疗适合三度和四度的内痔,可以在门诊,局麻下做,将痔疮的根部套扎,引起痔疮缺血坏死 。
优点:操作简单,不需要住院,患者痛苦小 。

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缺点:一次套扎有可能效果不好,需要多次套扎 。
(2)痔疮切除术
传统的痔疮手术,称为外剥内扎术,将外痔剥离切除,内痔的血管丰富,如果直接切除,出血量会多,多采用结扎的方法,在痔疮的根部,用缝线结扎,远端痔疮缺血坏死 。
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