导语:特发性面神经麻痹也称Bell麻痹 , 它是一种涉及面神经且特发性起源的下运动神经元麻痹疾病 , 临床以单侧所有面肌瘫痪为特点的一种常见良性自限性炎症疾病 , 为面瘫最常见的原因 , 国内外报道本病发病率在(13~35)/10万?该病确切病因未明 , 可能与病毒感染或炎性反应等有关?

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一、特发性面神经麻痹的危害需注意 , 面部表情不受控制 , 甚至出现面瘫
1、特发性面神经麻痹的概述
特发性面神经麻痹有一种名称被广泛熟知 , 即贝尔麻痹 , 这是一种在临床上常见的神经系统疾病 , 本病病因病机尚未完全明确 , 临床普遍接受因面部外染风寒引起面部血管痉挛或供血减少 , 还可能由于感染不明病毒而致面神经产生非化脓性急性炎症反应 。
本病归为周围性面神经麻痹 , 症状多见病变一侧面部表情肌运动障碍 , 临床上可依据面部表情肌运动功能与中枢性面神经麻痹相鉴别 , 中枢性面神经麻痹表现为患侧额部等颜面上部肌肉功能不受累仅表现为眼裂以下表情肌的运动障碍 。发病患者的年龄或者性别与本病的发生无明显的关联 。但是其中儿童这一群体的疾病越来越受到关注 。
常因患儿哭笑时一侧嘴角运动不力、饮水时漏水或患儿诉面部不适而发现 , 本病病情随着发病时间有进展加重的时期 , 常造成双侧面部器官不对称而影响正常的容貌 , 容易令患儿产生负面心理 , 还对家长产生很大的社会及心理负担 。

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2、面神经的胚胎学及解剖特征
面神经不是由一种神经束单一组成 , 其神经纤维束起主要作用的包括感觉和运动两种神经纤维 。在胚胎到第8周的时候 , 其解剖走行开始与三叉神经、耳颞神经、舌咽神经和迷走神经的走形相关联 , 到第12周末 , 基本完成与上述神经的交通建立 。
第16周时 , 面神经的各交通支均已建立 , 此时 , 其走行于外耳道前方且解剖位置较浅 。面神经经茎乳孔出颅大约于胚胎第30周后 , 且位置依然较浅 , 至胎儿出生后1-3年 , 伴随乳突尖的逐渐发育、面神经亦完成其最终发育 。面神经的功能主要为面部表情肌(除了咀嚼肌和上睑提肌)的运动 , 和食舌前2/3的味觉 。
3、特发性面神经麻痹的发病因素
关于特发性面神经麻痹的发病因素有很多种的假说 , 其中较为突出地强调了面部微循环障碍学说 , 免疫学说及感染学说 。血管受到寒冷刺激容易引起痉挛现象 , 面部如遇冷着凉则易引起面神经附近血管痉挛而致骨血管内缺血 , 这种条件下的血管内皮容易受损导致水肿 , 从而压迫面神经 , 导致其正常功能改变 。
临床以消除水肿、改善微循环为主的治疗方案能够减轻临床症状;颅外段的面神经走形曲折 , 其中迷路段的组织薄弱 , 耳道和膝状神经节之间的各种刺激可致使其发生水肿 , 引起供应神经营养代谢的血运供应不足 , 导致面神经功能减弱 。

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二、特发性面神经麻痹的诊断过程需谨慎 , 如果感到不适 , 还请及时就医
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