定义
- 儿童腹泻是多病因多因素引起的 ， 以腹泻为主的一组儿童常见疾病 。
- 儿童腹泻主要特点为大便次数增多和性状改变 ， 可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度的水、电解质以及酸碱平衡紊乱 。
- 儿科学对于腹泻的定义 ， 大便的流动性、体积和排便频度与通常习惯相关明显增加 。
- 流行病学调查时腹泻的定义 ， 24小时内三次或三次以上的稀便或水便 。
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流行病学
【一岁宝宝腹泻怎么治疗 一岁宝宝腹泻怎么办什么方法最有效】腹泻是儿童常见疾病之一 ， 也是造成儿童营养不良 ， 生长发育障碍的主要原因之一 。
儿童腹泻发病率高 。据调查 ， 中国五岁以下儿童平均每年发生腹泻次数为2.5次/人 ， 农村偏高约为2.9次/人 ， 推算 ， 每年五岁以下儿童约有3亿人次患腹泻 ， 其中一岁以内患儿约占52% ， 2岁以内患儿约占70.94% 。
我国儿童腹泻 ， 每年有2个发病高峰 ， 分别是6-8月和10-12月 。
病因
之所以儿童腹泻这么常见的 ， 这和他们消化系统的特点有关 ，
1、儿童消化系统发育不成熟 ， 容易发生食物不耐受
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2、同时 ， 儿童处在快速生长发育期 ， 所需营养物质相对多 ， 导致消化道负担重 。
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由于免疫系统尚未发育成熟 ， 再加上胃酸分泌少 ， 胃排空较快 ， 导致胃对细菌的杀灭能力弱 。尤其在婴儿期还没有建立正常的胃肠道菌群 ， 胃肠道免疫球蛋白较低 ， 对细菌的防御能力差 ， 导致容易发生肠道感染
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临床表现
大便性状和次数改变 ，
大便次数改变 ， 每日排便3次及以上或明显超过平日习惯的频率 。
大便性状改变 ， 稀水便、糊状便、黏液脓血便 。
脱水程度评估
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脱水的临床表现：
- 囱门凹陷
- 眼泪少或无泪
- 口腔粘膜或舌面干燥
- 腹部凹陷
- 皮肤弹性降低
- 面颊以及眼窝凹陷
- 大便无或偶见白细胞者 。多为侵袭性细菌以外的病因 ， 如病毒、非侵袭性细菌、喂养不当等引起 。多为水样泻 。
- 大便有较多的白细胞者常由各种侵袭性细菌感染导致 ， 仅凭临床表现难以区别 ， 需要进行大便细菌培养等加以鉴别 。
- 轮状病毒肠炎 ， 大便次数及水分较多 ， 呈黄色水样或蛋花样 ， 便带少量黏液 ， 无腥臭味儿 ， 偶有少量白细胞 。
- 诺如病毒肠炎首发症状多为阵发性腹痛、恶心、呕吐和腹泻 ， 全身症状有畏寒、发热、头痛、乏力等 ， 儿童多以呕吐为主 。
- 肠道腺病毒肠炎：感染主要症状 ， 腹泻呈水样便 ， 同时伴发热、呕吐、及呼吸道症状 。与其他肠道病毒相似 。该病毒感染后出现呕吐症状更为频繁 。
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