低密度脂蛋白多少才算正常?门诊或住院的冠心病患者,医嘱一般医生检查血脂,定期复查血脂 。经常来门诊复查的小陈,68岁,患冠心病5年,有一次复查血脂后说:“路医生,我的血脂检测单上甘油三酯和总胆固醇都正常,没有箭头,为什么说是低密度脂蛋白甘油三酯和总胆固醇都正常,这个高价没问题吗? ” 。否则,在不同疾病状态下,在关注甘油三酯和总胆固醇的同时,应关注低密度脂蛋白,并通过控制低密度脂蛋白,降低心血管病的发生风险 。
一、临床我们检测的血脂基本项目为总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),其中
正常值:总胆固醇(TC) 5.2mmo/L甘油三酯(TG) 1.7mmo/L高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)1.04mmo/L低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c) LDL-c升高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素 。
二、血脂异常的主要危险是增加动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD),一级预防ASCVD时对血脂水平也有明确要求(单位mmo/L) :
理想水平: LDL-c<; 2.6、非-HDL-c<; 3.4、TG<; 1.7合理水平: TC<; 5.2、LDL-c<; 3.4、非-HDL-c<; 4.1、TG<; 1.7边缘上升: TC5.2且<; 5.2 LDL-c4.1,非-HDL-c4.9,TG2.3降低: HDL-c<; 1.0三、患有不同疾病和(或)存在不同数量的危险因素时,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)的目标也不同,但以下描述的其他危险因素包括年龄)
粥样硬化性心血管病<1.8mmo/L糖尿病高血压或其他危险因素<1.8mmo/L糖尿病<2.6mmo/L慢性肾病<3期或4期<2.6mmo/L高血压1个其他危险因素<2.6mmo/L高血压或3个其他危险因素
20岁以上成人应至少每5年检测一次空腹血脂40岁以上男性和绝经后女性的缺血性心血管病和高危人群,每3-6个月检测一次空腹血脂5、血脂检测重点对象 。
冠心病、脑血管或周围动脉粥样硬化者有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者有冠心病或动脉粥样硬化家族史者,尤其是亲属有早发冠心病或其他动脉粥样硬化者皮肤黄瘤者有家族性高脂血症
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