但是我们要明白 ， 如果突出的椎间盘没有被刺激到任何部位 ， 没有产生任何症状 ， 那么就不能定义为疾病 ， 而是椎间盘的一种异常状态 。但如果椎间盘突出刺激神经或周围结构 ， 导致腰痛、下肢麻木、下肢无力、肌肉萎缩等症状 。结合患者的症状、体格检查、患者的辅助检查等 。证明症状确实是腰椎间盘受到刺激引起的 ， 然后才能诊断腰椎间盘突出 。
如何理解这种说法？其实我们很多患者的腰痛 ， 很可能是由背部筋膜炎、肌肉或韧带劳损、腰椎三分综合征、强直性脊柱炎、梨状肌综合征等多种疾病诱发的 。很多问题说明患者的症状是腰痛 ， 但原因不一定都是腰椎间盘突出引起的 。即使检查后也不一定发现有腰椎间盘突出的影像学表现 。比如很多患者出现下肢麻木疼痛 ， 这是梨状肌综合征或者臀中肌综合征引起的 。
如果单纯通过ct检查发现腰椎间盘突出 ， 可能根本解决不了 。
也就是说 ， 对于腰痛 ， 影像学检查结果往往与患者的症状和真实问题不匹配 ， 需要医生仔细问诊、查体、正确检查 。那么为什么不建议腰椎间盘突出的人尽量不要过度使用腰椎呢？其实腰椎间盘突出的影像学表现 ， 很多人体检的时候都可能存在 。如果没有特殊症状 ， 可能不需要治疗 ， 但是要注意 。
之所以没有症状 ， 是因为突起没有刺激神经或者其他结构没有诱发症状 ， 这是很幸运的 。但是 ， 如果我们不重视 ， 不注意保护自己的腰椎 ， 仍然过度使用腰椎 ， 就可能导致突出越来越大 。突出部分神经时 ， 症状出现后往往很难再治疗 。
我们的椎间盘在反复弯曲反复承受的过程中受到的刺激最大 。如果你看下图 ， 你会发现 ， 当我们单纯站立时 ， 腰椎间盘内的压力达到近100公斤 ， 而当我们弯腰承受一个负荷时 ， 压力会达到275公斤 。如果纤维环已经撕裂 ， 椎间盘已经轻微突出 ， 反复这样做 ， 突出必然越来越大 ， 诱发症状可能只是时间问题 。
另外要明白 ， 当椎间盘结构已经突出时 ， 椎间盘不再像以前那样稳定 ， 承受压力的能力会明显降低 。随着时间的增长 ， 髓核可能会慢慢变得干瘪 ， 弹性和承受压力的能力会越来越弱 。但不稳定的椎间盘可能会慢慢损伤椎体周围的软骨 ， 从而导致腰椎骨关节炎的发生 。骨关节炎的明显表现是骨赘形成 ， 会影响神经出口逐渐增多 。骨赘刺激神经症状也是很常见的问题 。
看下图 ， 是腰椎间盘退变后骨关节炎的演示 。所以 ， 如果已经有腰椎间盘突出 ， 尽量不要做那种过度负重的工作 ， 或者需要反复弯腰的工作 。比如焊工行业 ， 需要长时间下蹲弯腰 ， 这是一个非常容易出现腰椎间盘突出和腰间盘突出的职业 。得了腰椎间盘突出怎么保护自己 ， 尽量避免问题加重？日常生活中 ， 一定要注意自己的站姿和坐姿 。不要长时间反复盘腿、盘腿或弯腰 。
久坐的时候 ， 可以在椅子上垫一个垫子 ， 帮助我们更好的保持腰椎的曲度 ， 尽量不要给椎间盘过度的刺激 。
如果工作时必须弯腰或需要长时间负重 ， 可以在工作时佩戴护腰 ， 有助于增加腰椎的稳定性 ， 减少对腰椎间盘的刺激 。但也不要戴太久 ， 否则可能会造成腰椎周围肌肉萎缩 ， 加重腰椎的问题 。

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