4、四级工伤与职业病鉴定标准
以下58种情况之一者可认定为四级工伤或职业病 。（1）中度智能减退；（2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；（3）癫痫重度；（4）面部中度毁容 ， 全身瘢痕面积>70%；（5）眼有或无光感另眼矫正视力<0.2或视野<=32%（或半径<=20(）；（6）一眼矫正视力<0.05另眼矫正视力<=0.1；（7）双眼矫正视力<0.1或视野<=32%或半径<=20(；（8）双耳听力损失<=91Dbhl；（9）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；（10）一侧上颌骨缺损1/2 ， 伴颜面部软组织缺损>20平方厘米；（11）下颌骨缺损长6cm以上的区段 ， 伴口腔、颜面软组织缺损>20平方厘米；（12）双侧颞下登关节强直 ， 完全不能张口；（13）舌缺损>全舌的2/3；（14）双侧完全性面瘫；（15）甲状腺功能重度损害；（16）甲状旁腺功能重度损害；（17）单肢瘫肌力2级；（18）双手部分肌瘫肌力3级；（19）双足全肌瘫肌力2级；（20）中度运动障碍（非肢体瘫）；（21）双拇指完全缺失或无功能；（22）利手前臂缺失；（23）利手功能完全丧失 ， 另一手部分功能丧失；（24）一侧肘上缺失（非利侧） ， 不能安装假肢；（25）一侧膝以下缺失 ， 不能装假肢 ， 另一侧前足缺失；（26）一侧膝以上缺失 ， 不能假肢；（27）一侧踝以下缺失 ， 另一足畸形行走困难；（28）双膝以下缺失或无功能；（29）食管重建术后吻合口狭窄 ， 仅能进流食者；（30）瓣膜置换术后；（31）心功能不全二级；（32）病态窦房结综合症（需安装起博器者）；（33）一侧全肺切除术后；（34）肺功能中度损害；（35）肺叶切除后并部分胸改术；（36）尘肺Ⅱ期；（37）尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤；（38）呼吸困难3级；（39）肝切除2/3；（40）肝切除1/2 ， 肝功能轻度损害；（41）胆道损伤致中度肝功能损害；（42）胰次全切除 ， 胰岛素依赖；（43）再生障碍性贫血；（44）慢性白血病；（45）小肠切除3/4 ， 施行逆蠕动吻合术；（46）小肠切除2/3 ， 包括回盲部分切除；（47）全结肠、直肠、门切除 ， 回肠造瘘；（48）外伤后门排便重度障碍；（49）肾修补术后 ， 肾功能不全失代偿期；（50）输尿管修补术后 ， 肾功能不全失代偿期；（51）永久性膀胱造瘘；（52）重度排尿障碍；（53）神经原性膀胱 ， 残余尿>=50mL；（54）尿道狭窄 ， 需定期行扩张术；（55）双侧肾上腺缺损；（56）未育妇女双侧巢切除；（57）肾上腺皮质功能明显减退；（58）免疫功能明显减退 。
5、五级工伤与职业病鉴定标准
以下60种情况之一者可认定为五级工伤或职业病 。
（1）完全运动性失语；（2）完全性失用、失写、失读、失认等；（3）脑脊液瘘 ， 不能修补；（4）面部轻度毁容；（5）一眼有或无光感 ， 另眼矫正视力<0.3或视野<=40%（或半径<=25(）；（6）一眼矫正视力<0.05另眼矫正视力<=0.2；（7）一眼矫正视力<0.1 ， 另眼矫正视力等于0.1；（8）双眼视野<=40%（或半径<=25(）；（9）一侧眼球摘除者；（10）双耳听力损失>=81Dbhl；（11）鼻缺损1/3以上；（12）一般活动及轻工作时有呼吸困难（喉原性）；（13）一侧上颌骨缺损1/4 ， 伴口腔、颜面软组织缺损>10平方厘米；（14）下颌骨缺损长4cm以上的区段 ， 伴口腔、颜面软组织缺损>10平方厘米；（15）上或下唇缺损>1/2；（16）面颊部洞穿性缺损>20立方厘米；（17）舌缺损<2/3、>1/3’（18）脊柱骨折后遗30(以上侧弯或后凸畸形 ， 伴严重根性神经痛 ， 或有椎管狭窄者；（19）四肢瘫肌力2级；（20）单肌瘫肌力3级；（21）双手部分肌瘫肌力2级；（22）利手全肌瘫肌力3级；（23）双足全肌瘫肌力3级；（24）非得手前臂缺失；（25）非利手功能完全丧失；（26）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；（27）一手拇指缺失 ， 另一手除拇指外三指缺失；（28）一手拇指无功能 ， 另一手除拇指钻研指功能缺失；（29）一手功能完全丧失；（30）双前足缺失或双前足瘢痕畸形 ， 功能完全丧失；（31）一髋（或一膝）功能完全丧失；（32）莫氏Ⅱ型Ⅲ度房室传导阻滞；（33）病态窦房结综合症（不需安起博器者）；（34）瓣膜置换术后；（35）双肺叶切除；（36）肺功能中度损伤；（37）呼吸困难3级或PaO278~10.7kPa；（38）肝切除1/2；（39）慢性中度中毒性肝病；（40）青年脾摘除；（41）胰切除2/3；（42）血小板减少并有出血倾向（<=4×1010/L）（43）胃切除3/4；（44）小肠切除2/3 ， 保留回盲部；（45）直肠、门、结肠产分切除 ， 结肠造瘘；（46）门外伤后排便轻度障碍；（47）一侧肾切除 ， 对侧肾功能不全代偿期；（48）慢性中毒性肾病；（49）一侧输尿管狭窄 ， 肾功能不全代偿期；（50）膀胱部分切除；（51）尿道瘘不能修复者；（52）两侧、副缺缺损；（53）两侧输精管缺损不能修复；（54）缺损；（55）未育妇女子宫切除或部分切除；（56）已育妇女双侧巢切除；（57）未育妇女双侧输管切除；（58）闭锁；（59）未育妇女双侧乳腺切除；（60）生殖功能重度损伤 。

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