大家如何看待农村定向医学生违约问题 村卫生室健康知识讲座( 五 )


(二)实施基本药物制度,实行基本药物定额补助 。在试点地区的村卫生室实施基本药物制度,实行基本药物集中采购、备使用和零差率销售,乡村医生使用的基本药物由乡镇卫生院负责供应 。
为保证实施基本药物制度后乡村医生的合理收入不降低乡镇为单位,以在岗乡村医生数量为依据,按照每人每年1万元的标准,对村卫生室核定定额补助 。乡镇卫生院对乡村医生的服务数量和质量进行考核后,将补助经费发放给乡村医生 。定额补助资金纳入区县财政年度预算予以保障 。
(三)建立一般诊疗费制度 。在实行基本药物制度的村卫生室建立一般诊疗费制度 。将现有的挂号费、诊查费和注射费(静脉输液费,不含药品费)合并为一般诊疗费,已合并费用不得再另行收费或变相收费 。按照综合考虑医疗保险基金承受能力和增加群众个人负拒的原则,一般诊疗费标准确定为10元,其中医疗保险支付80%、个人支付20%,一般诊疗费作为诊疗项目,纳入医疗保险基金支付总额控制范围 。
市卫生计生、人力社保部门共同确定实行一般诊疗费制度的村卫生室名单,并加强收费监管,确保运转规范 。
六、完善乡村医生和村卫生室的补偿保障政策
(一)实行基本公共卫生服务补助 。对乡村医生承担的基本公共卫生服务,通过政府购买服务的进行合理补助 。市卫生计生委明确由村卫生室承担的基本公共卫生服务项目范围,区县卫生计生行政部门指导乡镇卫生院核定各村卫生室的项目任务量,乡镇卫生院负责对乡村医生开展服务的数量和质量进行考核并根据考核结果及时拨付相应补助经费 。
按照我市基本公共卫生服务项目资金拨付原则,采取先预拨、后结算的发放补助经费,对于乡村医生承担的项目,原则上将此项目经费的80%按月发放给乡村医生,经考核合格后发放余额 。区县卫生计生、财政部门负责监督村级公共卫生服务项目任务和相应补助资金的落实 。
(二)完善社会保险政策 。乡村医生可根据个人缴费能力和参保意愿,按规定自行选择参加城镇职工养老保险或城乡居民养老保险 。选择参加城镇职工养老保险的乡村医生,可在个人缴费窗口参照灵活就业人员的规定缴纳养老保险费;选择参加城乡居民养老保险的乡村医生,可在户籍所在地的街乡镇劳动保障服务参保缴费 。对于年满60周岁的乡村医生,区县政府要实际,采取补助等多种形式,进一步提高其养老待遇 。
乡村医生应按规定参加我市城乡居民基本医疗保险,并享受相应的医疗保险待遇,以及城乡居民大病保险、城乡居民生育保和全外伤害附加保险待遇 。
(三)提高乡村医生防御医疗风险能力 。区县卫生计生行政部门要加强乡村医生医疗责任风险防范 。由区县政府组织以村卫生室为单位统一投保医疗责任保险,以保障乡村医生的正常执业活动 。村卫生室投保医疗责任保险费用,由区县财政给予保障 。
(四)村卫生室用电执行居民用电价格 。村卫生室用电参照城市社区居委会公益设施用电价格标准,由市发展改革委按照调整我市社区居委会公益设施用电价格有关规定,对村卫生室用电执行居民电价 。村卫生室应加强用电管理,确保具备单独计量条件 。
(五)建立村卫生室运行保障机制 。区县政府按照每年每所1万元的标准,安排村卫生室的运行费用补助,用于村卫生室开展基本医疗和基本公共卫生服务发生的水、电、采暖、通信、工本费用,以及必要的常规诊疗设备更新费用 。根据医疗机构设置规划确定的村卫生室所在及服务辐射的行政村,年集体经济收达到50万元及以上的,村卫生室运行补助经费纳入市和区县财政村级组织运转经费,按照有关规定管理使用 。


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