3.4期
蛋白质供应量为每日每公斤体重0.8g，应选择优质蛋白质食品 。高血压和水肿患者，应限制钠盐摄入，每日食盐2~3g 。每日尿量小于500mL时，应严格控制钠盐，同时限制水分摄入 。每天的摄入量必须在1000mL以下 。
4.5期
为了饮食清淡易消化，每周连续6天吃低蛋白食物(每日体重每公斤0.6~0.7g)，第7天正常进食 。这样可以避免低蛋白血症，同时减少氮的潴留 。必须限制盐限制水 。有高血钾时，不选择含钾的高食品，如豆类及其制品、麦麸、小麦胚芽、菌类、土豆、香蕉、苦瓜等 。请选择蛋类、藕粉等含钾少的食物 。需要5期血液透析时，可提高总能量和蛋白质供应比例，蛋白质每日每公斤可达1g，选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白质，注意补充铁、水溶性维生素，选择软食和低磷食品 。
方案2为营养素供应而设计的方案
1 .蛋白质
长期摄入高蛋白食物会加重肾脏负担，同时可能增加体内有毒代谢产物的产生和潴留，进一步损害肾功能 。因此，主张适量限制饮食中的蛋白质，以减轻对肾脏的损害 。
一般建议饮食中的蛋白质每天每公斤体重0.6~0.8g 。对于3~4期患者，在坚持糖尿病营养治疗原则的同时，每日蛋白质摄入均衡，有利于肾功能恢复 。发展为晚期肾病，应严格限制蛋白质，一般采用麦淀粉进食 。就是用一部分蛋白质低的麦淀粉代替大米和小麦粉 。这样可以节约植物蛋白的量，用动物蛋白补充，有利于满足体内生理需要 。
现在市面上卖的是玉米淀粉，红薯也是淀粉 。
2 .能源
低蛋白饮食中，能量供应必须充足以满足正常生理需要 。选择能量高、蛋白质含量低的主食类，如藕粉、粉丝、山药、南瓜、芋头、菱角粉等，使膳食总能量符合标准要求，同时扣除这些食物作为主食所含的能量，即可
3 .脂肪
晚期肾病多合并脂代谢障碍，需低脂饮食 。
4 .钠盐
患者出现高血压、水肿，应限制食盐 。但伴有呕吐、腹泻时，食盐限制不宜过于严格 。也需要补充 。
5 .水分
患者出现少尿或无尿时，如何摄取水分非常重要，过多摄取水分会加重肾脏负担，加重病情 。
一般每日入液量为前一天尿量加500mL 。合并发热、呕吐、腹泻等症状的，应当补充液体 。这个时候，你需要知道食物的含水量 。见附录二 。有必要取得出入的平衡 。
6 .矿物质
)1)只要钾每日尿量超过1000mL，实验室检查血钾值正常，即可自由选择水果和蔬菜，无需限制钾的摄入 。出现高血钾时，对身体危害较大，应适当限制口蘑、菠菜、土豆、香蕉等高钾食物，低钾蔬菜、水果如冬瓜、西葫芦、南瓜、苹果、梨、茄子等
)2)钙
肾损害时，应降低血钙浓度，提高钙摄入量 。
)3)磷
【糖尿病吃什么肉最好 糖尿病一日三餐食谱大全】肾脏损伤时，磷的排泄减少，血磷上升 。研究表明，高血磷可损害肾功能 。要求饮食磷每天控制在800mg以内 。

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