什么是青春期？
青春期是性发育从不成熟到成熟的过渡期，青春期的启动来自我们的下丘脑—垂体—性腺轴的启动，也就是大脑发出了性发育启动的信号，使得垂体分泌促性腺激素：LH（促黄体生成素）、FSH（卵泡刺激素），在女孩，这些性激素作用于性腺，使得女孩子第二性征出现，内外生殖器不断成熟 。
正常情况下，女孩进入青春期后，性发育是有规律的，通常为：乳房发育→阴毛出现→腋毛生长→月经来潮 。
从外观来看，我们可以将其分为五个时期（Tanner分期），1期代表青春期前，5期代表已发育为成人：
Ⅰ期
女孩还没有进入青春期，乳房平坦，还没有发育，无阴毛 。
Ⅱ期
女孩进入青春期，乳房开始稍稍隆起，呈芽胞状，可以摸到乳腺 。
大阴唇出现少量阴毛，颜色比较浅 。
Ⅲ期
乳房、乳晕进一步增大，乳晕颜色加深，乳头增大；乳房出现一个丘面，但是乳晕并没有凸起 。
阴毛颜色加深、变粗、变长伴卷曲向上扩展到耻骨联合的部位 。
Ⅳ期
乳房和乳晕进一步增大，乳晕凸起，乳头更增大 。
阴毛增多，已具有成人的特征，但分布限于阴阜 。一般这个时期会出现初潮 。
Ⅴ期
乳房发育完成，乳晕隆起消失 。
阴毛特征和量达到成人水平，倒三角分布，至大腿上部 。
Q1：一般来说，孩子大概会多少岁来月经？
初潮的早晚与许多内外环境因素有关，基因遗传是主要的内在因素 。
国内研究数据显示：中国女孩的平均月经初潮年龄为12.6岁 。
Q2：如果初潮来得早，会有什么影响呢？
如果10岁以前来月经，是初潮过早，可能是中枢性性早熟，建议去医院评估是否需要医学干预，并且需要排查是否存在其他原因的阴道出血，如误服外源性雌激素（比如避孕药）或性腺肿瘤等可能 。
我们知道，进入青春期的孩子，因为生长激素和性激素的协同作用，身高会加速增长 。而性早熟或快进展型青春期的孩子可能会出现骨龄超前、骨骺提前闭合的情况，影响最终身高 。
*快进展型青春期：指虽然在正常年龄出现青春期性发育，但进程迅速 。
我们刚才提到青春期一共分为5期 。如果从一个分期进展到下一个分期的时间短于六个月，称为快进展型青春期 。
这样的女孩子虽然进入青春期的年龄并不早，但是由于性发育迅速，常常会过早初潮 。
另一方面，孩子年龄小，对性发育了解较少，不太懂得生理期的护理知识，过早来月经可能将要面对同学的异样眼光，可能对她的心理健康发育、社会交往、学习生活都会造成不良影响，这些都需要得到家长的及时帮助和引导 。
从早发现、早干预的角度，除了初潮，家长也应留意孩子的其他性征发育表现 。
Q3：孩子多大没来月经算晚？什么时候需要去医院？
月经初潮并非越晚越好 。如果女孩13周岁还没有出现乳房发育，或者乳房发育5年后尚未月经来潮，称为青春期延迟 。
青春期延迟原因分为：低促性腺激素性性腺功能减退、高促性腺激素性性腺功能减退、体质性青春期延迟（俗称“晚发育”） 。
低促性腺激素性性腺功能减退，是指控制我们发育的总司令部下丘脑、垂体出现病变，导致垂体不能分泌促黄体生成素、促卵泡激素，使孩子不发育，比如肿瘤、中枢神经系统感染、Kallmann综合征、消瘦、运动过度等 。
高促性腺激素性性腺功能减退，是指原发性性腺发育不良或减退，也就是说女孩的子宫卵巢或者男孩的睾丸发育不良或减退，导致孩子不发育，比如女性Turner综合征，男性的klinefelter's综合征 。

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