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人的心脏一般都在左边，所以心脏疾病而造成的后背疼痛一般也会集中在左侧背部 。其中，最典型的就是心绞痛、急性主动脉夹层和心肌梗死等 。
1心绞痛，压榨感
心绞痛发作时，心脏发出的预警信号有可能传导到心前区，也有可能传导到左肩、下颌甚至是背部，造成背痛 。痛感是压榨性的，且会伴有大汗淋漓、胸闷憋气、心慌气短等情况 。
不适感通常持续2~5分钟，休息或含服硝酸甘油有所缓解 。
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【诊断方式】确诊心绞痛需要经心电图、心电图负荷试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等多重检查 。
2心肌梗死，剧烈且持久
心肌梗死的疼痛会更剧烈，可伴有出汗、晕厥；且持续时间更长，可达1小时，甚至数小时；另外，经含服药物，多不能缓解，症状可持续存在 。
【诊断方式】临床一般通过心电图、血液检测心肌酶和冠状动脉造影等检查进行确诊 。
注意：老年人、糖尿病患者和女性患者容易出现不典型心梗，疼痛不明显，但有其他的伴发症状，比如呼吸困难、晕厥、头痛恶心呕吐、乏力、头晕 。因此，有三高等心脑血管疾病的人群，一旦出现这些不适，一定要马上拨打120急救电话 。
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3急性主动脉夹层，撕裂感
急性主动脉夹层的疼痛大部分是从前胸传到后背，症状是几秒内出现的胸部、背部或者腹部撕裂样或刀割样疼痛，有濒临死亡的感觉 。
还常伴随高血压，尤其是两侧手臂或双下肢血压差很多 。
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【诊断方式】一般胸腹部彩超和主动CTA检查可以明确诊断 。
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十二指肠位于上腹部，介于胃与空肠之间；胰腺是位于上腹部腹膜后的一个狭长腺体，它们均邻近腹膜，一旦腹腔神经丛受到刺激，产生痛感，就会放射到后背 。
1十二指肠溃疡
有Hp感染，长期精神紧张、情绪不稳，喜欢喝酒、浓茶、咖啡等刺激性食物的人，都是十二指肠溃疡的高发人群 。
【特征】规律性、周期性的上腹痛是消化性溃疡最主要的表现，而十二指肠溃疡往往是饥饿痛，空腹时疼痛厉害，进食后可以减轻，此外，还可伴有泛酸、烧心，甚至恶心的症状 。
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需要注意的是，如果仅仅是上腹部疼痛，后背没有疼痛，那可能是十二指肠溃疡发生在球部前壁；如果是出现后背痛，那么十二指肠溃疡可能发生在球部后壁 。
2胰腺炎
经常暴饮暴食、饮食过于油腻的人，酗酒的人，有胆结石的病人都是胰腺炎的高发人群 。
【特征】95%的胰腺炎病人会出现持续性腹痛，其中一半以上可能会出现后背痛，且疼痛在仰卧时加剧，弯腰屈膝时减轻 。
同时还可伴有全腹胀满、恶心呕吐、饮食减少也不能缓解的情况；亦或是持续性的发热，普通退烧药无效的现象 。
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注意：胰腺炎在轻症时若得不到正确的治疗，容易转化为重症，此时，可出现休克、肾功能衰竭以及胰腺自身的坏死感染，甚至死亡！
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