备孕999问|产检全流程:怀胎十月,在医院要经历哪些事儿?( 二 )
1)病史问诊:医生会全面了解病史、药物过敏史、家族病史(地中海贫血)等情况;
2)称体重:医生会询问孕前体重 , 作为日后孕期体重增加的参考值;
测量胎心 , 医生会用多普勒胎心仪来测量胎心 。 一般胎儿心率在110-160次/分;
3)抽血:测量血型、血红蛋白(检视贫血程度)、肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能以及乙肝、艾滋病、梅毒等传染病情况 , 如果家里有宠物还需要做一个弓形虫的检查;
4)验尿:主要检视糖尿及蛋白尿 , 以判断身体是否存在糖尿病、代谢性疾病、肾功能不全等;
5)测量宫高腹围:判断子宫大小;
6)身体各部位检查:医生会检查甲状腺、乳房、骨盆等部位 。
- 第二次产检除了复查血尿常规、测量宫高腹围等基本检查外 , 还有一个重要项目是做唐氏综合征船钱筛选检查 , 简称“唐筛” 。
- 检查项目:血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
- 重点检查项目:唐筛 , 唐氏综合症即“21三体综合征” , 又称先天愚型 , 特指21号染色体由正常的2条变成3条 , 是一种严重的染色体病 , 患唐氏综合征的孩子大多智力落后、存在生长发育障碍 。
- 检查内容:唐筛通过化验血液 , 检测血清中的甲胎蛋白(AFP)、绒毛促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(uE3)的浓度来预测胎儿患唐氏综合症的风险 。 若检测出高风险 , 需要进一步进行无创DNA或羊水穿刺的检查 。
- 注意事项:唐筛不需要空腹 , 最佳检查时间是16-18周 。
- 羊水穿刺:在B超无菌操作下抽取20ml羊水做染色体分析检查 , 具有一定侵入性 。
- 无创DNA:抽血5ml , 从母体中提取胎儿的DNA做染色体分析检查 。
检查项目:血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
重点检查项目:胎儿系统超声检查
检查内容:
1) 测量胎儿的头围、腹围、股骨等长度;
2) 检测胎儿的颅内、脊柱、口唇、心脏、肝脏、肾脏等重要器官和部位是否存在畸形;
3) 检查胎位、羊水指数、胎盘、脐动脉等情况 。
名词解释:羊水是怀孕时子宫羊膜腔内的液体 , 羊水指数:将宫腔分成四个象限 , 分别量取羊水最大深度最后相加总和得出的数值 , 正常范围在8-18cm 。 羊水指数是胎儿在子宫中是否健康发育的重要标志 。
注意事项:大排畸需要在24周以内进行 , 需要提前预约 , 不需要空腹、憋尿 , 可适当饮食增加胎动 。
7.第四次产检 , 做“糖筛”(25-28周)
- “糖筛”是指妊娠期糖尿病筛查 。 因为到了孕中晚期 , 体内分泌的胰岛素会相对减少 , 血糖随之升高 , 就容易出现妊娠期糖尿病 。
- 检查项目:血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重重点检查项目:糖筛
- 检查意义:妊娠期糖尿病会导致胎儿畸形、流产、感染、巨大儿、羊水过多、酮症酸中毒等 。 有糖尿病家族史、体重指数大于24、有高血压史、前次妊娠有妊娠糖尿病史、巨大儿分娩等都是高危人群 , 因此需要十分重视糖筛的检查[8
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