淋巴细胞|血常规报告有这3种箭头，警惕白血病！( 二 ) 患者_牛奶

03
血小板系统：负责凝血止血
（后勤维修的）
当身体有磕碰、外伤导致血管破损时，就需要血小板这个“维修工”上场了。
如果血小板数目过低：人体止血能力下降。一旦血管出现破损，就可能出血不止、止血困难。
如果血小板计数过高：可能会发生血液凝集，导致血栓。
总之，血小板高了、低了，都不好。
血常规报告上有这项异常
要警惕白血病
拿到血常规报告，虽然不宜加戏，但有些指标异常需要警惕：
01
白细胞参数异常
背后的疾病预警
一般，孩子感冒发烧看白细胞就行，这时的白细胞往往偏高。
而白细胞总数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例，这三项一般需要综合分析，用于区分细菌感染或病毒感染。
怎么区分？上表——
敲黑板：宝宝情绪激动、呕吐时，白细胞也会升高。在没有任何感染依据时，仅白细胞总数轻度升高，不要使用抗生素，可在三天后复查。
02
红细胞参数异常
背后的疾病预警
红细胞和血红蛋白的变化，通常是同步的。
升高：可能是呕吐、腹泻等导致脱水后形成的血液浓缩；
降低：可能意味着贫血。
敲黑板：如果血红蛋白、血小板降低，同时白细胞总数异常升高或降低，要警惕白血病，需要做骨髓检查进一步确诊。
03
血小板参数异常
背后的疾病预警
当血小板计数＜ 100×10^9/L，为血小板减少症。
多见于某些疾病或药物引起的血小板破坏过多，或过度消耗。
当血小板计数＞ 450×10^9/L，为血小板增多。
常见的原因包括：贫血或失血；病毒、细菌、分枝杆菌或真菌感染；非感染性炎症（如恶性肿瘤、风湿性疾病）；脾切除术后。
而血小板平均体积，则是用于评估血小板的大小。
如果血小板体积过大，会导致止血功能下降，即使数目正常，也可能出现止血困难的情况。
血常规报告最怕你胡乱“加戏”
这3大常见误区别“踩坑”
? 血常规有很多箭头=大病？
目前，国内尚未建立针对儿童群体的血常规参考值标准。很多医院的血常规参考值，引用的是成人的正常范围。
而儿童血液中各项指标正常值，与成人是不同的。
即使是儿童，在不同的年龄段各指标也会有些许差异。
? 白细胞、中性粒细胞升高=细菌感染？
淋巴细胞计数和比例增加，也可能是细菌感染。
比如：百日咳杆菌、结核分枝杆菌、布鲁菌等等。
一些严重的细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞计数甚至会降低。
另外，血液系统肿瘤、自身免疫性疾病等引起的慢性炎症，也会导致白细胞数量改变。
? 白细胞超出正常值=白血病？
白细胞超出正常值≠白血病
剧烈运动、身体或精神上的压力、非感染性炎症、肿瘤、组织坏死等等，都可能引起白细胞升高。
疫情尚未结束，防疫不可松懈
【淋巴细胞|血常规报告有这3种箭头，警惕白血病！】 来源：深圳市儿童医院、深圳卫健委

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