宝宝安安静静不理人?提醒:若有这几种情况,警惕“听力障碍”
指导专家:广东省妇幼保健院耳鼻喉科郭良芬副主任医师
豆豆从小开始就像个天使宝宝 , 总是自己安安静静地睡觉 , 但随着豆豆慢慢长大 , 家长却发现了异常:平时豆豆不怎么爱理人 , 常常是叫了也没什么反应 , 依旧是安安静静地玩她自己的东西 , 这让家长很是困惑 , 带去医院检查时 , 发现豆豆竟是存在有听力障碍!
爸爸妈妈悔不当初:原来 , 豆豆刚出生时听力筛查并未通过 , 但当时爸爸妈妈侥幸地认为没什么大问题 , 便未带孩子继续做后期的检查 。
听力障碍 , 是指由于各种原因导致双耳听觉困难 , 听不到或听不清环境声及言语声 , 据国内有数据报道 , 正常分娩的新生儿中听力障碍的发病率约为0.2 , 早产儿由于发育不成熟 , 听力损伤比例明显高于足月儿 , 约为2.29% 。
听力障碍按程度划分的话 , 主要可分为轻度(听阈为26-40dBHL)、中度(听阈为41-60dBHL)、重度(听阈为61-80dBHL)、极重度(听阈为≥80dBHL) , 轻度时表现为听谈话声有困难 , 中度时听大声说话有困难 , 重度时对着耳朵大声喊只能听到几个词 , 极重度时对着耳朵大声喊也听不到任何词 。
存在有听力障碍时 , 可直接影响到人们的生活、工作和学习 , 对处在生长发育阶段的孩子来说 , 还可影响到其语言能力的发展 , 严重者可因聋致哑 , 影响身心健康 。
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因此 , 早发现、早诊断、早治疗 , 使聋儿回归有声世界有着重要的意义 。
目前 , 听力筛查是发现先天性耳聋的有效手段 , 新生儿听力筛查我们通常要遵循1-3-6月的原则 , 即所有的新生儿都应在出生后1个月内完成听力筛查 , 初筛未通过者 , 也不用过于紧张 。
因为初筛多采用而生发射(OAE)的方法 , 当宝宝外耳道的胎脂没有完全排出 , 或是中耳的羊水积液没有完全吸收 , 抑或是宝宝配合不当时 , 都有可能会影响到检查的结果 。
但有一点需要提醒注意的是 , 初筛未通过 , 最终被确诊为先天性耳聋的概率会大大增加 , 所以 , 初筛未通过者虽不用过于紧张 , 但也不能侥幸 , 在宝宝出生42天内 , 仍需回来医院完成复筛;复筛未通过者 , 需在3个月内再接受相应听力学及其他医学评估 , 以明确诊断 , 一旦确诊为永久性听力损失者 , 则最好能在6个月内接受干预 。
有些家长可能会疑惑:“宝宝听力筛查未通过 , 但为何他对声音仍是有反应呢?”其实 , 这种情况 , 一是可能宝宝在筛查时被前面所提到的干扰因素混淆了 , “冤枉”了宝宝 。
另外 , 也有可能孩子只是存在有轻中度听力受损 , 所以 , 他对一些声音仍是有反应的 , 但是 , 轻中度的听力障碍对孩子的言语发育同样也有影响 , 所以 , 家长切勿因感觉孩子对声音有反应就放松警惕 , 筛查未通过时也不再去复查 。
那么 , 是不是筛查通过了 , 就万事大吉了呢?当然也不是 , 当孩子存在有听神经病时 , 耳蜗对声音的刺激同样也能产生反应 , 所以在筛查时会查不出有问题 , 不过 , 听神经病的发病率较低 。
【宝宝安安静静不理人?提醒:若有这几种情况,警惕“听力障碍”】另外 , 也有一些迟发性耳聋的孩子 , 他们在出生时听力是正常的 , 但到了一定年龄 , 听力却慢慢地越来越差了 , 所以 , 即便新生儿期听力筛查通过了 , 后面同样也是不能麻痹大意 。
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那么 , 家长在后期该如何及早发现孩子存在有听力障碍呢?
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