宝宝乳糖不耐受需要放弃母乳喂养吗？喂养方式该怎样调整？作为新手妈妈

作为新手妈妈，我们在养育宝宝的过程中，会遇到各种各样的问题，不同的宝宝个体不同出现的问题也各不相同。但有一种宝宝，是很多妈妈都会头疼的，那就是乳糖不耐受宝宝。
一旦碰到乳糖不耐受的宝宝，妈妈的喂养工作，就变得愈发艰巨。
怎么判断宝宝存在乳糖不耐受？乳糖不耐受宝宝的喂养方式该怎样调整？该怎样给乳糖不耐受宝宝进行母乳喂养呢？一旦碰到乳糖不耐受的宝宝，妈妈的喂养工作，就变得愈发艰巨。

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怎么判断宝宝是不是乳糖不耐受？
一般情况下，推荐使用“123法则”来判断：即一闻、二听、三看。
一闻：闻一闻宝宝嘴巴里是否有酸臭味；
二听：听宝宝肚子有没有咕噜咕噜的肠鸣声、听宝宝是不是多屁；
三看：看宝宝的便便里是否有奶瓣、看宝宝的便便是否水便离呈现蛋花样、看宝宝的便便里有没有气泡和泡沫。

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如果宝宝符合以上任意1条，很可能是轻度乳糖不耐受，达到3条以上，就有可能是中重度乳糖不耐受了，需要及时就医确诊。
大多数乳糖不耐受症不影响婴儿的生长发育，是与小婴儿早期肠粘膜发育不够成熟、小肠粘膜绒毛顶端的乳糖酶含量偏低有关，一般不需要特殊治疗。
随着肠道发育成熟和绒毛修复，只需常规喂养，腹泻、腹胀症状大多会在2～3周时消失。
只有腹泻量多、体重增加缓慢的新生儿和婴儿，需要遵从医生治疗，进行喂养调整。
但是妈妈别把乳糖不耐受和这些症状混淆。
还有一些症状，跟乳糖不耐受很相似，妈妈们一定要注意鉴别。

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1、肠炎
肠炎起病急，症状重，常伴发热，大便有黏液，可能带脓血。而乳糖不耐受则是引起腹泻起病缓慢、不发热、大便糊状。
2、牛乳蛋白过敏，尤其是轻型牛乳蛋白过敏。
对于这类宝宝，改用母乳后腹泻就会停止，而乳糖不耐受的宝宝无论吃母乳还是牛乳都会出现腹泻的症状。
当牛乳过敏和乳糖不耐受同时存在时，改用母乳后仍会腹泻不止。
牛乳蛋白过敏的宝宝大便还原糖试验阴性，可帮助二者鉴别。
3、婴儿肠绞痛综合征
肠绞痛的孩子主要以腹痛、腹胀、哭闹为主，无腹泻的症状。
发生在3个月以下婴儿，绞痛时间长，在3个月内反复发作。

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“乳糖不耐受”宝宝
该如何进行母乳喂养呢？
母乳是宝宝最好的口粮，不到万不得已，还是不建议放弃母乳喂养，妈妈们可以在医生的建议下，调整喂养策略。
进行喂养调整的首要原则是：满足婴儿的营养需求，保证婴儿体重正常增长。
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。
在保证尽可能采用母乳喂养的基础上，要适当减少乳糖的摄入量。
喂养调整是否有效，主要根据婴儿大便性状和次数进行评估。

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具体的评估方式，可以参照下面3个步骤：
1、适当减少乳汁摄入量
比如先减少母乳喂养次数的一半，间隔以无或少乳糖的配方奶替代，如腹泻能在2-3天内减少至3次／日以下，可再增加母乳喂养1-2次；如仍在4次／日以上，则再减少母乳喂养1-2次。

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