胎位不正发动了怎么办( 四 )

骨盆狭窄，胎儿过大，体重超过3500克，怀疑有头盆不称或软产道裂伤。
高龄初产妇，或已婚多年未有怀孕，迫切希望胎儿存活。
初产妇、足先露、胎膜早破、宫口未开大而胎心音有改变者。
宫口未开全、脐带脱垂、胎心音尚好，估计短时间内不能经阴道分娩者。
破膜后子宫收缩乏力，产程进展缓慢，或产程过长，出现胎儿窘迫，为抢救胎儿防止感染。
经产妇有难产史，无活婴，此次胎儿较大者。
对于胎儿中等大小、足月妊娠、单臀、胎膜未破、骨盆正常大小、临产后宫缩好、产程进展顺利者，可经阴道分娩。经阴道分娩包括三种方式：
自然分娩。胎儿完全自然娩出，不做任何牵引，多见于经产妇、胎儿不大、产力良好、产道正常者。
臀位助产术。胎臀自然娩出至脐部，胎肩及胎头由助产者协助娩出。
臀位牵引术。胎儿全部由助产者牵引娩出。
3.怀孕七个多月了，胎位不正怎么办？

文章插图
胎位，通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露” 。这种胎位在分娩时一般比较顺利。
而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下，这种状况就属于胎位不正。在异常胎位中，臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，广义上说也属于胎位不正。
这些不正常的胎位，等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍，因而容易导致产妇难产。
在怀孕8个月之前，胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。在产科的处理方面，一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的，才确定诊断。当准妈妈在怀孕九个月时确诊为胎位不正的，就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择。
引起胎位不正的原因
(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。
(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。
如何矫正胎位
胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时，约有33%的胎儿是属于胎位不正的；而在八个月时，胎位不正的发生率下降至8.8%；到了怀孕九个月时，只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示，在怀孕中期发现胎位不正的胎儿，大多会在足月时转变成为正常的胎位。
通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位” 。
然而一般而言，若在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。
在孕期，胎位不正不会对母儿带来不良影响，但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。

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