母婴同床应该怎么睡( 二 )

  
注:目前并没有强有力的证据支持或者反对母婴同床,新的观念意在提醒父母,哪些情况下不能母婴同床,以及如何让现实中的母婴同床更安全 。注意,这不等同于“建议父母和婴儿同床” 。  
除了联合国儿童基金会的针对母婴同床问题给出的建议 。  
2017年有一个非常棒的研究综述,该综述收集了659个来自世界各地的相关研究论文,分析和探讨了母婴同床 还是 不同床的证据,评估认为,现阶段尚缺乏有力的证据就“母婴同床”问题给出明确的建议 。  
近年来,越来越多的学者提出,我们在考虑同床睡带来的SIDS风险时,应该就不同条件的“同床睡”进行细分,比如按场地分,在床上、沙发上、椅子上,按照顾者的精神状况分,是否饮酒、服药或吸烟,按宝宝的喂养方式分,母乳喂养还是配方奶喂养 。并无争议的是,在大人的床上而非沙发椅子上睡着,只和母亲一人同床,大人短期无饮酒服药也没有吸烟史,母乳喂养,在以上情况下,SIDS的风险是远远小于其他情况的 。  
目前很过专家和儿科医生就此问题给父母的建议都是按照美国儿科学会的建议给的 。  
2016年,美国儿科学会关于睡眠安全的指南修改过一轮,在新版的建议里,美国儿科学会表示:  
【母婴同床应该怎么睡】1. 他们意识到了,妈妈会在哺乳时睡着,会不可避免地“同床”,他们建议妈妈醒来后将宝宝放回到小床 。尽量减少同床的时间;  
2. 婴儿在大人床上的SIDS风险比在沙发、椅子上低;  
3. 如果睡小床难以实现,母子拼床是一种选项 。(有研究发现拼床睡并不会影响母乳喂养) 。  
美国儿科学会表示,未来还需要对拼床睡给予给多指导性的建议,以及制定拼接小床的标准 。但正如2017年那篇收集了几乎所有研究证据的综述讨论的那样,美国儿科学会的建议所依据的研究仍然有缺陷,未能排除吸烟、喝酒、用药、睡沙发和扶手椅等风险因素的混杂,无法说明单纯的无其他风险因素的母婴同床的风险 。并且,目前也有一些不同意见的证据涌现 。  
联合国儿童基金会和爱婴医院行动的指南建议,作为医生、护士、其他健康专业人员、母乳喂养支持团体等,在没有可靠证据的情况下,应该避免给父母过于强烈的建议,应该告诉他们更多信息,和他们一起探讨适合他们的做法 。  
有多少人会母婴同床?  
  

母婴同床应该怎么睡
  
文章插图  
在英国和威尔士,每年有一半的婴儿会和父母同床睡觉,包括有意和无意的(比如照顾宝宝是睡着) 。  
和宝宝近距离地睡觉可以帮助安抚宝宝入眠,也能促进母乳喂养,进而保护了宝宝大大降低新生儿猝死综合症(SIDS)的风险 。在英国的调查发现,任何一个晚上,都有22%的婴儿和父母同床入睡 。  
在中国,由于文化因素,这个概率远远大于西方国家 。  
一个来自中国的调查发现,高达79%的孩子会和父母同床睡,到了学龄后,让然有高达53%的孩子仍然跟父母同床睡 。(来源:Xiao-na Huang, Hui-shan Wang, Li-jin Zhang & Xi-cheng Liu (2010) Co-sleeping and children's sleep in China, Biological Rhythm Research, 41:  
3, 169-181)  
  
母婴同床应该怎么睡
  
文章插图  
全世界母婴同床的概率热点图  
来源:Mileva-Seitz, Viara R. ; Bakermans-Kranenburg, Marian J. ; Battaini, Chiara ; Luijk, Maartje P.C.M. Parent-child bed-sharing: The good, the bad, and the burden of evidence. Sleep Medicine Reviews, April 2017, Vol.32, pp.4-27  
什么是新生儿猝死综合症(SIDS),  
SIDS的风险有多少?


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