主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等 ， 其中ALT是最常用的敏感指标 ， 1%的肝细胞发生坏死时 ， 血清ALT水平即可升高1倍 。AST持续升高 ， 数值超过ALT往往提示肝实质损害严重 ， 是慢性化程度加重的标志 。  
（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标  
主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等 。肝细胞变性坏死 ， 胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时 ， 可以出现上述指标升高 。溶血性黄疸时 ， 可以出现间接胆红素升高 。  
扩展资料：  
反映肝细胞损伤的项目  
1、以血清酶检测常用 ， 包括丙氨酸氨基转移酶（又称谷丙转氨酶 ， ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（又称谷草转氨酶 ， AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等 。在各种酶试验中 ， ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度 。  
2、各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时 ， 血清ALT最敏感 ， 在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高 ， 同时AST也升高 ， 但是AST升高程度不如ALT 。而在慢性肝炎和肝硬化时 ， AST升高程度超过ALT ， 因此AST主要反映的是肝脏损伤程度 。  
3、在重症肝炎时 ， 由于大量肝细胞坏死 ， 血中ALT逐渐下降 ， 而此时胆红素却进行性升高 ， 即出现“胆酶分离”现象 ， 这常常是肝坏死的前兆 。在急性肝炎恢复期 ， 如果出现ALT正常而γ-GT持续升高 ， 常常提示肝炎慢性化 。  
参考资料来源：  

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