(1)用药剂量:从小剂量开始服药,然后每2-4周根据复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白指标调整用量,逐渐增加,以达到最大效应,但不要超过最大剂量,以免产生药物毒副作用 。例如拜糖苹开始用量为每天25-50毫克,然后每周增加50毫克,到最大剂量为每天150-300毫克,此后剂量不宜再增加,否则毒副作用加大 。
(2)用药时间:降糖药的用药时间非常讲究,一定要按照时间服药,才可以保证药品疗效的发挥,并减少不良反应的发生 。例如,在餐前30分钟服药的有磺酰脲类如达美康、瑞易宁等;而α糖苷酶抑制剂(拜糖苹等)在就餐时随第一口饭吞服,餐后服用无效 。
二甲双胍可在餐后30-60分钟服药 。
(3)联合用药:合理的联合用药不仅能使血糖达标,还可以相互抵消药物的不良反应,避免单用药物加到最大剂量带来的副作用 。但需要注意的是,同类药物之间不宜联合应用,否则降血糖作用增加不大,药物毒副作用却显著增加 。
最后要提醒的是,2型糖尿病患者应经常进行血糖监测,以便调整用药剂量或方案,确保用药安全、有效 。
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