抗肿瘤药物:大部分抗肿瘤药物(化疗药)是通过免疫对抗达到杀灭肿瘤的作用的 。这种干扰免疫的治疗手段通常都会严重伤害人体自身的免疫系统 , 并且再杀灭肿瘤细胞的同时也杀灭了正常细胞 。因此 , 抗肿瘤药物都会对人体器官造成损害 , 尤其以肝肾损害为甚 。常用的抗肿瘤药有左旋门冬酰胺酶、环磷酰胺、硫唑嘌呤、马利蓝等 。
如 “氨甲喋呤”说明中 , 就明确指出其副作用之一是“血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高 , 或药物性肝炎 , 小量持久应用可致肝硬变” 降压药:治疗高血压的药物中 , 有一些可导致肝损害 。其中 , 最明显的是甲基多巴和肼苯达嗪 , 两药均可产生肝细胞损伤 , 肝肉芽肿和较少见的胆汁淤积性损伤 。卡托普利、依那普利、赖诺普利和一些β-受体阻滞剂也有肝损害副反应 。
甲基多巴有严重肝损害作用 。肼屈嗪、双肼屈嗪、颉沙坦、拉贝洛尔也可致肝损害 , 硝苯地平的肝损害偶见 。降糖药:口服降糖药醋磺已脲、甲磺丁脲等磺脲类可引起肝细胞型损害;含罗格列酮和曲格列酮的降糖药物对肝脏损害的危险性较大 。除此之外 , 大多数口服降糖药都有损伤肝肾的可能 , 特别是糖尿病合并肝病的患者 , 口服降糖药更要慎重 。
其它心脑血管用药:抗凝药(华法林、香豆素、肝素等);抗血小板药(塞氯匹定、氯吡格雷、双嘧达莫);溶栓药(链激酶);抗心律失常药(奎尼丁、丙吡胺、恩卡尼、妥卡尼、美西律、安博律定、氟卡尼、赛诺菲、心舒宁、地尔硫卓);降血脂-胆固醇药物(烟酸、贝特类药物、他汀类)、部分心绞痛用药等 。解热镇痛药:此类药物多用于风湿骨病 , 其中大多数非甾zai体类抗炎药都会损伤肝脏 。
常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、美洛昔康、塞来昔布、保泰松、双氯芬酸、辛可芬等 。其它药物:如抗痛风药物、抗癫痫药物、甲亢用药、精神疾病用药、激素类药物、减肥药和大多数抗生素等均在一定程度上会损伤肝细胞 , 应在医生指导下应用 。
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