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1.幼儿常见传染病

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幼儿园常见传染病知识
一．流行性腮腺炎
1．病因:腮腺炎病毒
2．流行病学
⑴传染源：病人及隐性感染者为主要传染源。
⑵传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。
⑶易感者：学龄前儿童多发；患病后可获得终生免疫。
3．临床表现
⑴腮腺肿大、疼痛。
可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热、触痛，不发红，无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿，张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。
⑵中度发热，食欲减退，全身不适。
4. 并发症：脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经损害等。
5. 隔离和预防
⑴隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止，但要至少于发病后10天。回园时须持医院开据痊愈诊断证明，交医务室经大夫同意后方可回班。
⑵注意室内通风换气，勤晒被褥。
⑶对易感者可连服板兰根冲剂3-5天。
⑷ 接种流腮疫苗等。
6．治疗
⑴一般治疗：卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。
⑵对症处理：高热可用退热药，局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。
⑶中医治疗：清热解毒，消肿散瘀。
⑷积极治疗合并症。
二、手、足、口病
1．病因：病毒感染。
2﹑流行病学
⑴传染源：病人及隐性感染者。
⑵传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。
⑶易感者：
5岁以下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间尚不清楚。
3. 临床表现
⑴口痛，厌食，低热。
⑵口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。
⑶手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹,
2-3天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。
⑷病程短，症状轻。
4．隔离和预防
⑴隔离患儿二周。
⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。
⑶注意室内开窗通风，物品消毒等。
5．治疗
⑴对症处理：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。
⑵防止继发感染。
⑶中医治疗：清热解毒。
三、水痘
1﹑病因：水痘带状疱疹组病毒。
2．流行病学
⑴传染源：急性期病人。
⑵传播途径：飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。
⑶易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后可获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。
3．临床表现
⑴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。
⑵发热1-2天后出现皮疹，初为红色细小斑丘疹，数小时后变为圆形的，有薄膜包围的"露珠"状疱疹，周围有红晕，伴有痒感，1-3天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。
4．并发症：继发感染时可引起败血症。也可见脑炎、心肌炎等。
5．隔离和预防
⑴隔离至皮疹全部变干脱痂为止。但不得少于发病后2周。
⑵注意室内通风。
⑶对易感者接种水痘疫苗。
6．治疗
⑴对症处理：发热时用退热剂；保持皮肤、指甲清洁，避免抓破疱疹，如疱疹已破或有继发感染者，局部涂用1%龙胆紫等。
⑵有继发感染时可用抗生素。

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