有的妈妈可能不解,说:“我的孩子曾经吃过××奶粉不过敏,怎么这次吃了你们的奶粉却过敏了?”其实,恰恰因为第一次吃了××以牛奶为基质的配方奶粉 。其中的牛奶蛋白作为过敏原和机体接触过一定时间后,产生相对应的抗体IgE,机体处于致敏状态 。致敏期的时间可长可短,这段时间内没有临床症状,当再次接触过敏原(即牛奶蛋白)后,方可发生过敏反应 。所以说,往往第一次接触到的物质不会过敏,反复的接触后,可出现过敏性症状 。反复接触后,症状一般会逐渐加重 。牛奶中含有多种蛋白质,其中5种具有过敏原性,以酪蛋白和β-乳球蛋白过敏原性最强 。所以有的配方奶生产企业现已增加了配方奶中α-乳清蛋白的含量(达到18%,母乳中含有29%,一般配方奶为6%,牛奶为3%),降低了β-乳球蛋白的含量(母乳中没有β-乳球蛋白),就会减少过敏的风险 。
糖原性腹泻;有少数的孩子由于小肠黏膜缺乏特异性双糖酶,使得食物中双糖不能充分被水解为单糖影响其吸收,在肠内形成高渗物质,引起渗透性腹泻 。多见的是乳糖酶缺乏引起而引起腹泻 。乳糖酶缺乏包括,原发性乳糖缺乏和继发性乳糖缺乏 。原发性乳糖缺乏除了先天性乳糖酶缺失外,还包括由于生理性缺乏引起的发育性乳糖缺乏和迟发性乳糖不耐受 。发育性乳糖不耐受是因为胎儿乳糖酶在足月时才发育充足,所以早产儿因为乳糖酶缺乏且乳糖酶活力低下,吃进去的乳糖不能被消化,而发生腹泻 。迟发性乳糖酶缺乏,一般婴儿哺乳期小肠黏膜上的乳糖酶充足,3~5岁逐渐下降,部分儿童可引起乳糖酶缺乏或乳糖酶不耐受,东方人发病率高 。继发性乳糖缺乏引起的腹泻多是因为急性肠炎小肠黏膜受损,存在于小肠黏膜顶端的乳糖酶最易受累,且恢复的慢,当进食含有乳糖的配方奶、母乳或者食物时,出现不耐受,多表现为水样便腹泻,粪便含有泡沫,具有酸臭味 。腹泻严重可以引起脱水酸中毒 。一般急性肠炎在急性期大约有60~70%有乳糖酶缺乏 。大约在急性肠炎痊愈后2~3周乳糖酶功能才逐步恢复 。
需要提醒注意:当孩子进食配方奶后引起腹泻,必须要分析原因:不能简单判断是牛奶蛋白过敏还是食物不耐受,虽然牛奶蛋白过敏和食物不耐受都会出现腹痛、腹胀、腹泻等相似的症状,但是牛奶过敏和对牛奶不耐受,在医学上是不同的两个概念 。“牛奶不耐受”主要是指乳糖不耐受 。乳糖不耐受症与牛奶过敏的发病机制不同:牛奶过敏反应是人体对食物抗原产生的过敏反应,与免疫系统的反应有关 。乳糖不耐受是因为肠黏膜上乳糖酶缺乏或缺失,人体便无法消化牛奶中的乳糖所引起的 。目前一些医院都做相关的化验,建议去医院进行鉴别,指导孩子今后的喂养 。
大约有30%的母亲由于各种各样的原因不能母乳喂养,需要采用母乳的替代品进行喂养 。全球第一个模拟母乳配方的奶粉由美国惠氏公司一位儿科医生发明 。随着食品工业和营养学的发展,人类通过对母乳成分、结构及功能等方面的研究,以母乳为蓝本对牛奶进行改造,调整了其营养成分的构成和含量,添加了多种微量营养素,使其产品性能成分及含量更加接近母乳 。使我们能够给孩子提供最大程度的营养保障 。在全球婴幼儿配方奶粉业的13项创新中,其中9项由惠氏创新的 。我们衡量一个配方奶粉的配方设计、添加的成分是不是最接近母乳,都应该共同遵守一个标准,就是符合国际法典委员会所推荐的标准以及我国制定的标准 。而且奶粉中添加的任何一种新的成分,必须有可靠的临床研究证明 。据估计,要验证婴儿配方奶中所添加的一种新成分的安全性,所需研究费用约为2 百万美元,这不是一般企业所能承担了的 。当然,属于原创的、通过自己研发技术的产品就比较可靠,因为这是经过十几年的科研,一点一点积累起来的技术 。
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