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赵女士从妇科诊室出来后忧心忡忡，原来她被诊断为中度宫颈糜烂；张女士妇科宫颈防癌筛查结果HPV（人乳头状瘤病毒）试验阳性，难道自己得宫颈癌了吗？孙女士B超报告有卵巢囊肿，急忙去医院询问要不要做手术切除；姚女士B超提示少量盆腔积液，她很困惑，要不要紧？


对于体检中的妇科检查结果，许多女性有着诸多的疑惑和不解，有些人还因此陷入紧张恐慌中 。其实一些结果或许和你想像中的不一样，不必担忧和紧张！


单纯宫颈糜烂不是病

北京大学第三医院妇产科副主任医师王威提醒广大患者，首先明确宫颈糜烂不是病，国际上早已弃用了“宫颈糜烂”这个说法 。目前医学教科书改称为“宫颈柱状上皮异位” 。虽然表现看似“糜烂”，但并没有真性糜烂的病理特征（上皮脱落、溃疡现象） 。


北京大学人民医院妇科主任医师孙秀丽教授指出，宫颈糜烂和宫颈癌不是绝对的因果关系 。单纯的宫颈糜烂只是一种生理现象，不需要特别处理 。只有在伴发急性宫颈炎，有脓性分泌物，检查时宫颈有触痛，甚至子宫体有压痛时，才需要应用局部栓剂和口服药物，也可以接受物理治疗 。并不是说宫颈表面光滑就一定不会得宫颈癌，有些宫颈糜烂的患者宫颈癌筛查完全没问题，反倒是有些宫颈表现光滑的检查结果是癌病变前 。预防宫颈癌最可行的是做好宫颈癌筛查 。

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HPV阳性并非一定发展成宫颈癌

孙秀丽说，其实，许多女性一生当中都一过性地感染过HPV，有些不经治疗可以自动清除 。HPV是一种病毒，人体清除病毒的能力与自身免疫能力特别相关，尤其年轻体质好的人单纯HPV检测阳性可以不去处理，隔一段时间看自体免疫是否可以将其清除 。过半年时间复查，根据复查的结果再做相应处理 。


王威指出，最近几年对HPV感染是宫颈癌的直接诱因的报道不乏，人们对HPV的关注热度很高，老百姓拿到报告，看到HPV阳性就慌了：以为自己得了宫颈癌 。事实上，HPV感染并不等于宫颈病变；宫颈病变也分很多种，并不意味都是宫颈癌 。


子宫肌瘤不必一刀切

孙秀丽介绍，子宫肌瘤在女性中的发生率高，多为良性 。不是所有的子宫肌瘤都需要做手术 。要根据肌瘤大小、位置、症状而定 。一般情况下，体积小、没有任何症状的子宫肌瘤都不需要处理，只需要定期检查、密切监测其变化即可 。出现以下情况要引起注意积极就医：肌瘤过大；生长速度快；肌瘤往宫腔里长，造成月经量大 。


此外，围绝经期肌瘤还持续增长，考虑有癌变可能，则要积极处理 。王威说，临床也会考虑病人的具体情况、如有无生育要求等，结合具体情况具体分析，来决定是否需要手术以及手术的缓急 。



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盆腔积液莫紧张

王威指出，许多患者看到B超提示盆腔积液特别紧张，以为是盆腔炎或其他妇科病，这是一个认识误区 。妇科超声检查时，少量盆腔积液的情况比较多见，它只是B超的描述，并不是疾病的诊断，患者大可不必过于紧张 。一般来说，盆腔积液分为生理性积液和病理性积液两类 。女性在排卵期、月经期等情况下可能会出现少量盆腔积液，这都属于生理性积液，如果没有任何症状，可以不做处理，观察随诊即可 。

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