全国基本医疗保险参保人数超过13.5亿人 ， 报销水平高 ， 目录药品全全民医保 ， 群众满满获得感

　　本报采访人员 李红梅 申少铁

----全民医保 ， 群众满满获得感//---- //

　　制图：张丹峰

　　核心阅读

　　我国用20年时间 ， 建起了世界上最大的基本医疗保障体系 。 跨省异地就医直接结算、药品集中采购、医保目录调整……医保制度日益健全 ， 人民的医疗服务需求大幅释放 ， 群众就医负担持续大幅减轻 ， 全民健康水平显著提升 。

　　从无到有 ， 只用了20年时间 ， 我国建起了世界上最大的基本医疗保障体系 。 13亿多中国人看得起病、用得起药 ， 大病、慢病患者有新药、特效药 ， 贫困患者被资助参保 ， 因病致贫、返贫人口减少到100多万人 。 我国发挥制度优势 ， 创造了今日的奇迹 。 我国坚持以人民健康为中心 ， 一个更高质量、更可靠的全民医疗保障体系正在完善 。

　　覆盖全民 ， 建起世界最大基本医保体系

　　52岁的河北省参保居民张女士 ， 自2018年1月以来 ， 因治疗癌症先后24次在北京协和医院住院 ， 共花费24.75万元 ， 其中医保支付17.56万元 ， 报销比例达到70.95% 。

　　早在2017年 ， 河北与北京两地就接入了国家异地就医结算平台 ， 在此基础上 ， 京津冀又签署了医疗保障协同发展合作协议 。 河北将天津3家、北京15家优质医疗机构纳入医保定点 ， 与省内住院同标准、同待遇 。 协议签署后 ， 当地很快开通了与北京的直接结算 ， 2019年7月 ， 还开通了网上备案 ， 让像张女士这样的居民看病报销更加便利 。

　　一方面 ， 报销比例得到提升 ， 协议签署之前 ， 张女士的医疗费用共结算21次 ， 报销比例70.22%；协议签署之后 ， 共结算3次 ， 报销比例达到79.83% 。 另一方面 ， 报销更加便利 ， 在微信公众号备案 ， 看完病不需要拿单据回参保地报销 ， 不需要跑腿、垫资、等待报销款 ， 出院时直接结算 。 “对于我这种需要经常异地看病的人来说 ， 医保就像是保护伞 ， 也是及时雨 ， 我给医保点赞 。 ”张女士说 。

　　从看病靠自己到全民有医保 ， 异地就医从跑腿垫资到直接结算 ， 张女士的经历正是我国医保发展的真实写照 。

　　国家医保局统计数据显示 ， 目前 ， 全国参加基本医疗保险人数超过13.5亿人 ， 参保率约为97% 。 全国2.8万家定点医疗机构实现了跨省异地就医直接结算 ， 包括85%以上的三级定点医院、50%以上的二级定点医院和10%以上的基层定点医院 。 全国实现跨省异地就医累计直接结算人次424.6万 ， 医保基金支付了599.7亿元 。 农村建档立卡贫困人口报销比例达到80% ， 因病致贫、返贫人口由2014年的2850万人减少到100多万人 。

　　近年来 ， 医保利用信息化、智能化手段 ， 方便参保职工与居民参保、缴费、结算 ， 比如很多地方通过手机APP、微信公众号备案 ， 通过移动支付手段参保、缴费 ， 通过全国跨省异地就医直接结算平台进行异地报销……不断优化的医保公共管理服务 ， 与越来越坚实的保障能力一起 ， 改善着人们的体验 ， 提升了人们的满意度 ， 改革的获得感不断增强 。

　　中国人民大学教授、中国社会保障学会会长郑功成说 ， 目前 ， 我国已构建起世界上最大的医疗保障体系 ， 惠及占全球人口约19%的中国人民 ， 创造了人类发展史上的医保改革与发展奇迹 。 医保制度日益健全 ， 人民的医疗服务需求大幅释放 ， 群众就医负担持续大幅减轻 ， 全民健康水平显著提升 ， 人均预期寿命提高至77岁 ， 居民主要健康指标总体上优于中高收入国家的平均水平 。