克服一种“瘾”

　　杨磊介绍说 ， 青少年进食障碍在国外比较常见 。 欧洲一项调查显示 ， 青少年进食障碍的发病率仅次于Ⅰ型糖尿病 。 但是 ， 我国从上世纪80年代才开始注意到这种疾病 。

　　2015年发布的《中国进食障碍防治指南》提到 ， 我国尚缺乏有关进食障碍的全国范围流行病学调查研究 。 很多调查采用自评问卷进行估算 ， 数据存在偏倚 。 上海市的一项流行病学调研显示：上海儿童青少年进食障碍患病率为1.4% ， 其中 ， 小学生1.3% ， 初中生1.1% ， 高中生2.3%（上海儿童青少年流行病学研究 ， 2011-2012） 。 杨磊说 ， 他从2014年开始在六院从事进食障碍的治疗工作 ， 那时全国只有六院一家有进食障碍的专病病房 。 现在 ， 上海、大连等城市也陆续开设了进食障碍专病病房 ， 但是仍然会有其他城市的患者前来六院就诊 ， 患者数量也呈上升趋势 。

　　对于进食障碍患者的治疗其实并不容易 ， 精神科医师会帮助患者重新建立吃饭的规则 ， 为他们制定食谱 ， 帮助他们有规律地进食 。 但是对于病情严重的患者来说 ， 自觉遵循这些规则会比较困难 ， 这时就需要住院治疗 。 住院治疗是封闭式的 ， 医院会为患者准备好一日三餐 ， 并监督他们进食 。 在规范患者饮食的同时 ， 医生还要对患者进行心理治疗 ， 帮助他们树立正确的健康观念 。 对于那些神经性厌食症患者 ， 要安抚他们的情绪 ， 让他们循序渐进、从少到多地进食 。 让他们观察到自己的体重逐渐变化 ， 帮助他们认识到正常吃饭不会一下子变成一个大胖子 ， 从而消除他们对食物的恐惧 。 对神经性贪食症和暴食症患者 ， 要控制他们的食量 ， 不允许他们从病房外面偷带食物或是叫外卖 ， 还要警惕他们的催吐行为 。

　　杨磊说 ， 对进食障碍患者进行治疗 ， 就像是帮助他们克服一种“瘾” 。 这种瘾与烟瘾、酒瘾有些相似 ， 不同的是 ， 这些患者有人是对饥饿感成瘾 ， 有人则是对吃东西成瘾 。 在病房里 ， 医生需要帮助患者重新建立他们的饥饱感 ， 以及对食物的正确认知 。 很多患者接受住院治疗后都会有一个共同的感受：“如释重负” 。 他们不会再担心是不是吃多了需要催吐 ， 也接受了体重增加是正常调节这件事 。

　　“进食障碍一般是从十三四岁开始的 ， 因此从中学开始对学生进行健康教育、营养教育显得特别重要 。 现在很多中学生都在减肥 ， 虽然不一定到发病的程度 ， 但也会影响身体健康 。 十几岁孩子还没有发育完全 ， 这个时候不适合节食减肥 。 另外 ， 运动健身是健康的 ， 但为了减肥而过度锻炼也是不可取的 。 学校应该帮助孩子树立正确的价值观 ， 不要被社会流行的‘瘦文化’所误导 。 同时 ， 媒体也应该注意宣传导向 ， 不要过度渲染‘瘦就是美’的审美价值观 。 ”杨磊说 。 （中青报·中青网采访人员 夏瑾）