在药物疗法方面,和脾胃是治疗妇科病的重要一环,调和胃之阴阳需注意阴中求阳,常用温而不燥,滋而不腻之柔剂以疏通奇经,如肉苁蓉配川断治妇人肾虚漏下;选血肉有情之动物药以通补奇经,如紫河车配鸡内金治血枯经少;选温经散结之重镇药镇摄奇经以通为补,如赤石脂配血竭治瘀血经带淋漓不净 。

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“妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴;天癸既行,皆属厥阴论之,天癸既绝,乃属太阴经也 。”应结合妇女年龄的青、壮、老不同特点治疗:治少女月经病,侧重补肾:(青春前期或青春期)肾气初盛,机体发育尚未完全成熟,易受病邪侵袭而损及肾气,冲任失资而起经病为患,应以摄肾为主 。主张交济心肾,不足者补之,有余者平之,以和为贵,常选柏子仁配大熟地,合欢皮配怀膝,舒理心气导血下行;治中年妇科病,重在调肝:因胎、孕、产、乳等生理特点,屡伤于血,则肝为藏血之脏,血伤则肝失所养,肝失调达,则月经不调,痛经、经闭、带下等疾由此而生 。再者易受情志方面的干扰,以致肝气偏旺,肝火偏亢 。“百疾生于气,万病不离郁”故应养肝疏肝益肾为主 。治疗宜轻清疏解,忌重剂克伐,以通疏为贵,常用八月扎配白芍,制香附配菟丝子使疏中兼养,通补兼施;治老年妇科病,重在健脾:强调“勿拘于天癸既绝,乃属太阴经”之说,擅长燮理肾之阴阳,抗老防病,以“调”为贵,常选炙龟板与紫草相配甘寒清润,滋阴填精,黄精与丹参相配助气和营,活血驻颜
。至于经断之后,肾气渐衰,气血皆虚,先天既亏,惟有依赖后天水谷之气以滋养化源,须側重益脾 。故经断以后妇女健脾为主 。
综合妇女月经周期的特点,经前期重在疏调气机,慎用香燥以防过于耗散,调和营血不可用滋腻之品,以防壅遏经脉;经后期注意阴血的恢复充盈,以冀阴中求阳;经期间重在活血而调阴阳 。
前人处于当时的客观条件,通过直接观察的方法,审度病因,分析病情,酌予处治 。积累了相当丰富的诊治经验,值得后人进一步探索总结,加以提高 。
对于许多疾病,疑难杂症,当然也要将现代医学的检查,做为诊治的指标 。随着科学的发展及現代检测手段的逐步完善,实施综合治疗,严格对号入座,对症用药,每能获得满意疗效……
男妇两科病多同,
不同之处为调经 。
带下妊娠并产后,
前陰乳疾亦不同 。
妊娠期用药也应慎重……

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关于妊娠疾病的辨证,须注意以下几点:(1)母有疾病,要治其母,母病祛则子安,如妊娠口干咽燥、妊娠下痢 。
(2)因怀孕后妇女生理变化及胎儿生长而产生的疾病,应以子病为主,须将母子视为一体,治母疾当顾其子,治子病当养其母 。以扶正气为原则,兼以祛邪(祛邪当用和缓之药) 。对于急重症的治疗,如妊娠中恶、心腹暴痛、少腹急痛兼胎动不安者,急则治其标,缓则治其本 。尽管病因病机不尽相同,然治理则一:即保胎祛邪,祛邪亦即安胎 。如用祛邪药物,应遵循“衰其大半而止”的原则,以免伤及胎元 。
妊娠用药最为难,
母病胎病要详辩 。
最忌药物成群队,
三禁汗下利小便 。
过汗亡阳气受损,
下则亡陰损脾端 。
小便利多伤津液,
七损八益至诚言 。
一切破耗皆当禁,
应禁失禁有危险 。
《素问-阴阳应象大论》曰:“能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也 。”总之妊娠期用药,凡大辛、大热、大毒、通利、重坠等破耗药物,当禁用或慎用 。孕妇切记胎教九要:
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