5、人流术前必需经B超得知宫内妊娠囊的大小；药流术前必需经B超确认为宫内妊娠早孕者，因为宫外孕患者服用药物前列腺素会导致输卵管破裂腹腔内急性出血，严重者甚至死亡 。另外，由于在妊娠囊排出的过程中如果发生妊娠囊阻塞在宫口的情况，患者会大量阴道流血，严重者甚至会发生休克 。孕周数越大，发生这种情况的几率越高 。所以擅自服用药物进行流产是很危险的 。


6、鉴于药物流产带来的痛苦相对较小，越来越多的妇女倾向于选择药物流产 。原则上，药物流产适用于停经7周内孕妇，孕期越短，效果越好 。现在临床上对孕7~10周的患者也给予药物流产，但必须住院观察，且药物的用量和用法与小于孕7周的患者略有不同 。


7、服药后，一般会较早出现少量阴道出血，少数早孕妇女服用米非司酮片后，即可自然流产 。药物流产的整个过程比较长，需要在家先服药3天，流产当天再在医院服用开宫口的药物后，在医院观察若干小时，由医生确认胎囊是否排出体外 。约80％的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出胎囊，约10％孕妇在服药后一周内排出胎囊 。


8、米非司酮需要空腹或进食2小时后口服，每次服药后禁食二小时，所以胃、 十二指肠严重溃疡患者不适合药流 。


9、米非司酮的不良反应为：部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血；个别妇女可出现皮疹；使用前列腺素后可有腹痛，部分还可发生呕吐、腹泻；少数人有潮红和发麻现象 。


10、药流的成功率为90%，有10%的患者胚胎组织不能完全排出子宫 。如果做B型超声波检查或血HCG测定，确诊为流产不全或继续妊娠，必须进行人流终止妊娠 。药流失败需再行人流，也叫清宫手术 。但因为药物作用宫口已开，故疼痛感较人流手术要轻很多 。


11、药流后出血时间过长和出血量过多是其主要的副作用，有时可长达近一个月之久，相对增加逆行感染机会 。药流后的阴道持续出血，不易确定是不完全流产引起，还是药物本身的副作用 。因此，采用药流的妇女，组织物排出后需在医院留置观察1小时，或者在第三天服用药物后，将完整的妊娠排出物送至医院，请医生确定是否完全流产 。还需服用预防感染药物一周 。如果连续出血超过1周，一定要及时到医院就诊，请医生帮助解决 。如果B超检查确认宫腔内无胚胎组织残留，可以服用中药生化汤、益母草膏等，或者请中医帮助治疗 。


12、常做人流者是药流的禁忌人群 。因为反复人流的孕妇易发生子宫内膜炎，导致子宫内膜粘连的可能性较大，不完全流产的机会更高 。


无痛人流人流中，配合使用全身静脉麻醉的技术，手术过程中没有任何痛苦 。适合于对疼痛反应比较敏感及对流产有强烈恐惧心理的人 。但是，要求孕妇的心肺功能正常，对麻醉剂没有过敏反应 。如果患者有前述特殊疾患则需要在更为严密的心肺监护下进行无痛人流术 。因为需要全麻，存在麻醉风险；又因为患者处于全麻状态下，没有疼痛应激反应，全身肌肉松弛，所以子宫壁较软，发生子宫穿孔的风险相对增高 。


无痛超导可视人流即在无痛人流的过程中，在患者腹壁放置B型超声探头，在B超下显示子宫及宫腔内情况，在可视的情况下进行手术清除宫腔内的妊娠囊 。这种手术方式既保留了无痛的优势，又避免了子宫穿孔和子宫内膜受到过度搔刮而过度损伤的风险，是目前比较完美的一种终止妊娠的方式 。缺点是费用高和有麻醉风险 。

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