我有一个长辈友人,男性,75岁左右,身体一向都不错 。在2020年12月,突然发现咀嚼无力,并且在走路的时候发现腿脚也不如以前灵活 。1周后长辈紧急入院,并被确诊为重症肌无力症,随后进行治疗 。医院给服用了西药后,控制住病情,治疗一个月后出院 。
回家后持续服用西药并配合中药治疗,病情开始缓慢好转,具体表现为之前的肌肉无力状态在逐渐减轻,但是说话时舌头仍然不舒畅不灵活 。之后,继续加大剂量服用西药,并同时随症变化,服用中药汤药4个月左右,终于在2021年6月病情开始快速好转. 。一个月之后,所有症状消失,长辈也遵医嘱停止了所有的西药但仍然服用中药善后 。
在2021年8月,长辈停用西药后一个月,血液中抗乙酰胆碱受体抗体检测结果(西医对于肌无力的血液指标判断)已经由之前的超过14nmol/L降低到2nmol/L左右,降低率为84%,虽然距正常值还差0.4nmol/L 。
综合长辈的整个治疗过程,也结合专业医生的建议,我总结了几条经验,供大家参考:
1 、现代医学新型的西药对治疗肌无力还是相当有帮助的,奉劝患者急则治其标,不要一味抗拒西医 。据长辈反馈,新型的治疗肌无力的西药效果很好,靶向性强 。我身边另外一个长辈也是位60多岁男士,近8年肌无力卧床在家,近期病情加重已经无法吞咽食物,必须入院 。但在医院服用了新型的治疗药物之后,吞咽功能又完全恢复正常 。
2 、中药汤药辅助治疗功不可没 。
1) 在治疗初期,中医医院神经内科的临床诊断为重症肌无力,病机为脾肾亏虚,痰瘀阻络 。开出相关药方,服用了一个月 。
2) 第2个治疗周期,中医神经内科诊断为痿证,气阴两虚 。继续开药服用了一个月左右 。
3) 第3个治疗周期,中医临床诊断仍然为痿证,气阴两虚 。药方跟之前的差不多 。之后随证进行加减,一直以补脾益气,通经活络为主 。
【中西医结合半年治好老人重症肌无力医案】3 、长辈前后服用中药持续了半年多,症状完全消失,并继续服用中药善后巩固至今 。病情仍然没有复发 。
从长辈的这个案例,可以分析出治病的逻辑,去瘀堵的同时采取补益方式(疏通去路和补足来源同时进行) 。根据长辈四诊合参来判断,脾胃和肾气亏虚可能性很大,并伴有高血压和糖尿病,痰湿瘀堵明显 。
因此中药始终以通经活络,去除风寒湿邪,舒展筋骨,促进血液循环为主,以通为补的思路 。再配上一众补益脾肾的药,固本的同时加强疏通的力度 。
虽然这个个案例并不代表重症肌无力患者的普遍治疗情况,但确实是一个思路也是一个可以参考的成功案例 。希望此案刊登后能加强病患的治疗信心,积极配合医生,还是有痊愈的希望的 。
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