抑制食欲的减肥药对身体的伤害 什么针剂可以减肥啊?什么针剂可以抑制人的食欲啊?( 二 )


(3)甲状腺功能亢进症者慎用;高空作业及驾驶员慎用;青光眼患者慎用 。
(4)zhi疗期间应采用低热卡饮食 。
(5)zhi疗期间不宜间歇服药;尽管无成瘾性,但长期使用、特别是过量时会产生依赖心理,不可以突然停药 。
奥利司他 Orlistat:
本品是长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂,它通过与胃和小肠腔内胃脂酶和胰脂酶活性丝氨酸部位形成共价键,使酶失活而发挥zhi疗作用 。失活的酶不能将食物中的脂肪,主要是甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油 。未消化的甘油三酯不能被身体吸收,从而减少热量摄入,控制体重 。该药无需通过全身吸收发挥药效 。
【不良反应】主要引起胃肠道不良反应,其与药物阻止摄人脂肪吸收的药理作用有关 。常见不良反应为油性斑点,胃肠排气增多,大便紧急感,脂肪(油)性大便,脂性 泻,大便次数增多和大便失禁 。随膳食中脂肪成分增加,上述情况的发生也相应增高 。病人应被告知发生胃肠道反应的可能性,以及如何妥善处理,诸如改善饮食结构,尤其是脂肪含量的控制 。低脂饮食可减少发生胃肠道副反应的可能性,这有助于病人自行检测和调整脂肪摄人量 。这些胃肠道不良反应通常是轻度的和一过性的,它们在zhi疗早期(前3个月)出现 。大部分病人只出现不良反应中的一种表现 。通常在服用本药的病人中较多出现的胃肠道反应有:腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适,牙齿、牙龈不适 。观察到的其它少见不良反应有:上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染 。上市后,偶有对本品过敏的报道,主要的临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏反应 。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在动物繁殖研究中没有观察到与奥利司他相关的胚胎毒性和胚胎畸形 。在动物研究中没有胚胎畸形出现,预期在人类中奥利司他也不会致畸 。不论怎样,在缺乏临床数据的情况下,不建议怀孕时服用本品 。尚未研究过奥利司他是否经人乳排泌 。因此哺乳时不应服用本品 。
【儿童用药】尚未在18岁以下儿童身上做过本品的安全性和疗效研究 。
【药物过量】因本品过量引起的不良反应尚未见报道 。对体重正常者及肥胖者的研究显示,口服本品800mg单剂以及400mg,每日3次,连续服用15天未见有意义的不良反应 。并且已有肥胖者服用本品240mg,每日3次,连续6个月,并没有观察到有意义的不良反应 。如果发生严重过量反应,应对病人作24小时观察 。根据人体和动物试验,奥利司他因为抑制脂酶而引起的全身性反应是迅速的、可逆的 。
【药物相互作用】在药代动力学研究中,没有观察到奥利司他与酒精、地高辛、二甲双胍、硝苯地平、口服避孕药、苯妥英类、他汀类或华法林之间有药物相互作用 。已经观察到在与本品同服时,维生素D、E和j3一胡萝卜素的吸收减少 。如果需要补充复合维生素,应在服用本品至少2小时后服用,或在睡觉前服用 。与本品同时服用时,已观察到环孢菌素A的血浆浓度降低 。因此,当本品和环孢霉素A同时给药时,应加强对环孢霉素A血浆浓度的监测 。
【不良反应防zhi】患慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症,及对本品或药物制剂中任何一种其他成分过敏的患者禁用 。经过最多不超过两年的奥利司他zhi疗,大部分病人维生素A、E、K和p胡萝卜素水平仍在正常范围内 。为了保证有足够的营养物质,可以考虑补充复合维生素 。应该教育病人遵从饮食指导 。当本品与高脂成分饮食(比如一天2000卡热量,超过30%是由大于67g的脂肪供给)合用时,发生胃肠道反应的可能性会增加 。每日脂肪摄入量应分布于三顿主餐中 。当本品与高脂含量的某一餐同服时,发生胃肠道反应的可能性增加 。在2型糖尿病患者,本药可导致体重减轻的同时常常伴随着血糖控制的改善,从而可能或需要减少口服降糖药的剂量(比如磺酰脲类药物) 。

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