气候炎热 , 已进入食物中毒意外的高峰 。急性食物中毒 , 指的是吃了被病菌、病毒、毒素等污染的食物 , 进而引发身体的不适症状 。夏季气候炎热 , 有利于细菌生长 , 以细菌性的急性食物中毒最常见 。到底炎夏如何预防急性食物中毒?能不能吃止泻药?
食物中毒有什么特征
细菌性食物中毒 , 以金黄色葡萄球菌、沙门氏杆菌最常见 。前者 , 常会发生在吃大拜拜、营养午餐后 , 造成群众性感染 。严格说来 , 是金黄色葡萄球菌产生的毒素致病 , 主要是因为处理食物的人 , 皮肤伤口有金黄色葡萄球菌的感染 , 接触到高营养的食物 , 如干酪、肉品 , 其毒素污染的食物 , 又被吃到肚子里 , 约1到6小时内 , 会出现症状 。
一般会先出现恶心、一直想要吐、胸部不适的情况 , 然后才是呕吐不止 , 接着肚子痛、腹泻 , 吃越多拉得越厉害 , 当开始拉肚子后 , 很少会继续吐 , 这些不舒服 , 来得快 , 去得也快 , 只要不脱水 , 约10到12小时左右 , 症状即会解除 。
沙门氏杆菌 , 常见在未完全煮熟的带壳蛋 , 这是蛋壳上常见的菌种 。根据中华民国养鸡协会的数据 , 一个鸡蛋的蛋壳 , 约有3.4万只细菌 , 洗选蛋的标准 , 须低于50只细菌 。除了食物外 , 巴西进口的小乌龟 , 约有两成带有沙门氏杆菌 , 若玩过带菌的小乌龟 , 没有洗手 , 也可能把沙门氏杆菌吃下肚 。
潜伏期约一到三天 , 可造成急性及慢性的症状 。光是马偕医院小儿科 , 平均一年有近1千个案例 , 约有1%到2%个案会因肠道破裂 , 而必须开刀处理;也常引起慢性腹泻 , 影响生长发育 。
急性症状少有呕吐 , 多以肚子痛、拉肚子为主 , 且大便会呈黏稠状、有血丝 , 可在患者的体内带菌两周到两个月 。若服用抗生素杀菌 , 沙门氏杆菌可能会躲到患者的胆、肾脏、肠壁里 , 让患者成为带菌者 , 而带菌者每1公克粪便 , 约可有10亿只细菌 , 若吃进10万只细菌 , 就会得病 , 但身强体健时 , 较不会让细菌有机可乘 , 可降低发作机会 。
原则上 , 急性的细菌性食物中毒 , 不需要催吐 , 因催吐无助病情缓解 , 反而有可能造成吸入性肺炎 , 引起其他并发症 , 也尽量不要吃止泻药 , 以免细菌、毒素 , 一直留在肚子里作怪 。
出现什么症状要特别小心
上述食物中毒引起的胃肠道发炎 , 通常都以支持性疗法为主 , 并不须立即使用抗生素治疗 , 但若出现毒性症状 , 有败血症嫌疑时 , 可能造成生命问题 , 就必须考虑使用抗生素 。
产生毒性症状 , 患者会有高烧不退、活动力差、很倦怠、肚子很胀 , 有腹膜炎迹象、大便血丝很多等异常 , 做抽血检查 , 会发现白血球数量非常高 , 白蛋白非常低 , 且有出血倾向 。若患者出现以上毒性症状 , 或是粪便有特别的怪味、黏稠、血丝便、肚子痛得很厉害 , 要赶快就医 , 不可延迟 。
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