什么是卵巢水瘤?卵巢长瘤需要开刀吗 _备孕

相信不少妇女朋友都有经验，只是因为上妇产科做抹片检查，或者看个白带，还是下腹不适、乱经之类的，医师却告诉你说，卵巢长了水瘤，不免又是一阵紧张。那么什么是卵巢水瘤?卵巢长瘤需要开刀吗?

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什么是卵巢水瘤水瘤其实是个通俗名词，医学上称为囊肿。一般而言，虽然囊肿有好几种，不过当医师告诉你是水瘤时，通指的是内容物全是清淡的液体。至于俗称月经瘤或巧克力囊肿的子宫内膜异位瘤、发炎引起的输卵管卵巢脓疡，以及内有实心部分的肿瘤，通常不被称为水瘤。
水瘤大部分是良性的，尤其体积小的，不但是良性，也不必日夜担心它会恶化，因此一般对于直径五、六公分以内的，大都主张不必动刀，不过必须确定囊肿内全是液体，没有实心的部分，才能放心。但如水瘤发生在停经后两年以上，则需另做考虑，因为停经后不再排卵，理论上不会再出现功能性囊肿。
产生水瘤的原因，视其种类而定，像功能性囊肿，例如滤泡囊肿和黄体囊肿，都跟荷尔蒙的分泌有关。卵巢在正常月经週期接近排卵日时，原本就会出现卵泡，一般在大到两公分以上才排卵，偶尔也有长到三公分大的，看来就像个囊肿。即使排卵之后，也会形成一个黄体，照样可大到三、四公分，甚至也有五公分以上的。
【什么是卵巢水瘤?卵巢长瘤需要开刀吗】这些卵泡或是所谓功能性的囊肿，即滤泡瘤或黄体瘤，往往不但是良性，而且多在下次月经来过即消失，所以再照超音波，可能就变成没有水瘤了。另外，一些真正的卵巢赘生瘤，例如卵巢上皮细胞生出的囊状腺瘤，以及单纯囊肿，则与恶性肿瘤一般，真正形成原因未明。
卵巢长瘤需要开刀吗其实卵巢肿瘤绝大部分是良性的，包括较大的卵泡形成之滤泡囊肿，较大的黄体形成之黄体囊肿，以及黏液性或浆液性的囊状腺瘤等，乃至于巧克力囊肿、发炎造成的输卵管卵巢脓瘤等，都是良性的。即使是开刀下来的样本，也只有百分之十到十五的卵巢瘤是恶性的。
一般而言，瘤内没有实心部分的水瘤，大都为良性，因此直径五公分以内的，不必紧张，五至十公分的，需仔细追踪检查，如两个月都不缩小或消失，可考虑用腹腔镜手术摘除之。如果更年期之后才出现的，则宜开刀。超过十公分以上的，也应尽速手术治疗，因为恶性的机会较高，且通常不会消失。
瘤内有实心部分、有中膈且中膈甚厚、两侧长瘤、瘤表面有不规则凸起，腹腔内有积水等，则要考虑恶性的机率不小，尽速动刀为宜。因此如果超音波扫瞄发现有不是单纯水瘤状的卵巢瘤，宜尽速就医诊治。
对于不太大的水瘤，如果很介意它老是不消掉，目前还有个不动刀的方法，就是超音波导引下做穿刺，七、八成可以因而免去一刀，但有两、三成的复发率，因此有些医师不赞成使用。也可以使用腹腔镜手术切除，不必开腹，同样可以完全摘除肿瘤。但如果是有实心部分、有中膈的水瘤，最好开腹探查才安全，因为有较高的机会是卵巢癌。
什么是畸胎瘤有一种不是单纯水瘤的卵巢瘤，有时候内容物为仍然大部分是液体，但因为含一些特别的组成，所以通常在手术前就可以用超音波诊断出来的，那就是畸胎瘤。即使在还没有医用超音波之前，畸胎瘤也可用X光检查出来，因为这种肿瘤内含牙齿、软骨、皮脂腺、毛发等等。
形成畸胎瘤的原因，是因为在胚胎时期，有一部份的生殖细胞在移行过程中迷途，衍生而成。女性畸胎瘤多在卵巢，偶尔也有长在子宫、输卵管等处，男性畸胎瘤则长在睾丸或输精管上。

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