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一喝水就有尿的人和喝水多没尿的人,谁更健康?尿多是肾不好吗?这个问题并不简单,甚至说挺复杂 。

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diyi问,问的似乎是从喝水到排尿的时间间隔,即快慢的问题;

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第二问,问的似乎是肾功能的问题 。

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不管怎么问,怎么答,首先还是需要了解清楚从水变尿的过程和影响因素、

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喝下去的水,从水变尿,再排出体外,都经历了什么?水,从被喝下去,到变成尿,最终被排出体外,历经以下几个过程:
喝水:水从口腔进入,经过吞咽,通过食道进入胃内 。
胃排空:进入胃内的水不会立刻进入小肠被吸收,而是在胃内暂时储存,由胃主动将之经胃幽门排入小肠 。
胃对水的排空虽说受胃内容物性质和量的影响,但总体上很快 。
比如,我们如果吃饭时喝下大量水和汤,会感觉很撑 。但,过去几分钟,最多十几分钟,这种“撑”的感觉就会缓解或消失,就是因为有大量水分被排入了小肠 。
吸收:水主要在小肠吸收 。由于小肠粘膜有无以数计的皱襞,理论上讲有无限大的吸收面积 。因此,水在小肠的吸收很快 。
进入血液循环和全身:被吸收的水分被吸收进入血液,进而随血液被输送到全身,与细胞内和组织间的水分交换 。
就是说,水被吸收进入血液后就与原先体内的水分不分彼此 。
肾脏泌尿:肾脏的主要功能是通过泌尿来维持身体水和电解质平衡 。在肾功能正常的健康人,肾脏的这种功能非常强大,每24小时喝下去从约1000毫升到20000毫升的水,都可以做到“喝多少,排多少”,不会有多余的水分滞留在体内 。
肾脏的泌尿过程主要是肾小球滤过生成除血细胞和大分子蛋白质外含有血液所有可溶成分的原尿 。
一般情况下,一个70公斤体重的成年人,每分钟有125毫升血液在肾脏被过滤,这样,24小时可以滤出高达180升原尿,是整个人体血液容量的40倍 。
请注意,这里有一个反应肾功能的一个重要指标,就是这个“每分钟有125毫升血液”,被称为肾小球滤过率 。
但是,每24小时滤过的这180升原尿,绝大部分,一般超过90%会在肾小管重新吸收回血液,其中仅有1~2升不被吸收,成为“终尿”,经过肾盂、输尿管被排入膀胱 。
肾脏滤出尿液的功能受很多因素调节,其中,一个就是肾脏血流量 。
如果肾脏血流量减低,肾小球滤过率就降低,滤出尿液的功能就会出现故障 。严重的还会导致肾小管坏死 。
因此,肾小球滤过率是反应肾功能的重要指标 。
另一个最主要因素是血液渗透压 。
当大量喝不含盐分的白水,血液被稀释,血浆渗透压降低,会抑制脑内抗利尿激素(ADH)的释放,增加尿量,排出多余的水分 。
如果喝大量含盐分的水,血液不会被稀释,但是,血容量会出现增加,血压会升高 。这都会刺激泌尿的另一个调节途径,即肾素醛固酮系统,来增加钠和水分的排泄 。但是,这种利尿作用就缓慢得多 。
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